вегетарианство, здоровый образ жизни, кулинария

Рецепты блюд для диабетиков.

Проблема сахарного диабета в наше время очень актуальна. Именно поэтому я решила добавить рубрику «Рецепты для диабетиков». В этот раздел будут помещены все рецепты, которые будут приемлемы для людей с эндокринными нарушениями.

Сахарный диабет — болезнь коварная, серьезная и неизлечимая. Но при том можно постараться организовать свой рацион таким образом, чтобы уровень сахара оставался в пределах нормы.

Влей судьбы мне понадобилась информация на тему питания при сахарном диабете. Столкнулась с морем противоречивой информации. Сделала какие-то выводы. Что-то законспектировала себе.

Когда я перечитывала самое начало своих записей, глядя на список запрещенных продуктов, который занял у меня полтора листа обычной ученической тетради, я пришла в ужас. Человек, страдающий сахарным диабетом, скорее всего, приходит в отчаяние от такого количества ограничений.

Но все не так плохо, есть большой список разрешенных продуктов, можно экспериментировать, дополнять этот список, проводя самостоятельное исследование крови на сахар с помощью специального теста — глюкометра. Первое время при переходе на новую систему питания тестироваться нужно не менее 5 раз в день или же после введения в меню нового продукта.

Например, на белокочанную капусту реакция у разных людей разная: у кого-то резко поднимается уровень сахара, у кого-то нет. Так же дело обстоит с помидорами, баклажанами…

Список продуктов, запрещенных для диабетиков:

сахар белый и коричневый
любые сладости, включая сладости для диабетиков
любые злаки
жирный творог
картофель
мучное из любой муки
каши, мюсли, хлопья
любой рис
кукуруза
любые фрукты, включая кислые, цитрусовые
фруктовые соки
морковь
свекла
тыква
сладкий перец
хлебцы для диабетиков, диетические хлебцы
бобовые, кроме сои, чечевицы, маша, зеленого стручкового гороха, зеленой стручковой фасоли (тестировать)
термически обработанный лук
томатный соус, кетчуп, помидоры, прошедшие термическую обработку
молоко, кроме жирного домашнего
кефир, любые молочные продукты с пониженным содержанием жира
сгущенное молоко
полуфабрикаты, консервированные супы
орешки, семечки (фасованные)
бальзамический уксус
мед
сиропы и заменители сахара, кроме стевии.
Это не полный перечень продуктов, запрещенных к употреблению людям, страдающим сахарным диабетом. Этот список может быть изменен, откорректирован на основании показаний глюкометра, после консультации эндокринолога, диабетолога.
Порции должны быть совсем крошечными, нужно приучить себя есть по чуть-чуть. От себя могу сказать, что тут полезен будет переход на сыроедение, потому что невозможно переесть и порции сами собой становятся все меньше, можно это никак не контролировать, просто в определенный момент замечаешь, что достаточная для насыщения порция — это два сырых шампиньона, пара орешков, несколько веточек петрушки и пол-ложки масла, к примеру. Я думаю, ради своего здоровья нужно попробовать, под контролем врача, конечно.
Самое главное, что необходимо запомнить, что даже тот продукт, который обычно не вызывает скачка сахара в крови, если его съесть слишком много, неизбежно к этому скачку приведет. Известно, что после еды у любого человека повышается уровень сахара в крови. А человек нездоровый реагирует на это более тонко, если можно так выразиться.

Теперь приведу примерный перечень безопасных для диабетика продуктов.

Продукты, которые можно употреблять при сахарном диабете:
зеленые овощи
сыр (любой, кроме сыра фета)
капуста (кроме белокочанной) — необходимо тестировать
морская капуста и любые другие водоросли (ламинария, спирулина, нори, вакаме)
зелень (кинза, петрушка, укроп)
баклажаны (необходимо тестировать)
огурцы
шпинат
грибы
зеленая стручковая фасоль
зеленый лук, лук-порей
сырые помидоры
томатный сок (до 50 мл за прием — необходимо тестировать)
острый перец
авокадо
соя
чечевица
маш
Вот, как видим, по сравнению с продуктами запрещенными, список невелик.
Для людей, которые употребляют в пищу продукты животного происхождения и которым я здесь тоже очень рада, этот список можно дополнить
мясо, птица
рыба (особенно морская)
яйца
(ну не ругайте меня, вегетарианцы, веганы, сыроеды, так как страничка специально для людей, страдающих сахарным диабетом, а также для людей, близкие которых являются диабетиками и которым может пригодиться эта информация)

Повторюсь, порции должны быть небольшими.
Овощи лучше употреблять в сыром, не обработанном термически, виде.
Пищу необходимо тщательно пережевывать.

Кроме того, лук, прошедший любую термическую обработку: вареный, жаренный, тушенный, есть нельзя, только совсем чуть-чуть сырого репчатого лука в салате или супе. Опять же, все индивидуально и необходимо тестировать этот продукт, так как лук является сладким, по сути.

Что такое зеленые овощи?
Зеленые овощи это:
салат листовой
стебли сельдерея
шпинат
салатный цикорий
листья горчицы
брюссельская капуста
брокколи
кабачки
огурцы

Все зеленые овощи лучше употреблять в сыром виде или же совсем немного потушить, так, чтобы овощи оставались хрустящими.

Сыры в меню диабетиков:

Можно любые сыры, кроме феты (честное слово, я не знаю, почему)
Можно соевый сыр тофу
Можно сыроедные сыры из орехов и семян (с осторожностью, тестируя, хотя семена и орехи не запрещены к употреблению людьми, страдающими сахарным диабетом)

Нельзя коровье молоко, но понемногу можно жирные сливки, разбавляя чай или кофе.
Вместо коровьего молока можно употреблять соевое или любое растительное молоко.
Соевое молоко можно употреблять, как самостоятельный напиток, для вкуса добавив стевию или корицу.
Соевым молоком можно разбавить теплые чай или кофе — от контакта с горячим напитком соевое молоко свернется.
Очень полезно кунжутное молоко.
Творог жирный нельзя, но нежирный по 1-2 столовой ложки за прием можно. Например, в виде заправки для салата. Или приготовить из протертого творога начинку для грибов, огурцов: просто смешав протертый творог с рубленной зеленью, измельченным зубком чеснока и щепоткой соли — получится вкусно, сытно и даже празднично.
Кефир, обезжиренный йогурт употреблять нельзя, но жирный домашний простой йогурт можно. Если простой белый йогурт подсластить стевией, получится уже почти десерт. А если такой подслащенный стевией йогурт желировать с помощью агар-агара и подкрасить порошком кэроба — это уже будет полноценный десерт, который можно оформить и подать, как торт.

Отдельно о муке:

Нельзя использовать для приготовления диетических блюд злаковую муку.
В некоторых рецептах можно заменить пшеничную муку соевой.
Правда, в этом случае советуют использовать соевую муку в сочетании с яйцами.

Соль, специи в рационе диабетика:

Соль лучше употреблять морскую или гималайскую, которые не провоцируют возникновение отеков, не дают повышенную нагрузку на почки.
Можно при приготовлении блюд использовать любые специи, травы, пряности.

Нельзя любые соусы промышленного производства, в которые добавляют немыслимое количество сахара, уксуса и крахмала, и еще страшно себе представить чего. За исключением соевого соуса. Но это должен быть высококачественный продукт естественного брожения, без сахара, соли, красителей. Соевый соус выбираем в стеклянной бутылочке, но ни в коем случае не в пластике. И внимательно читаем состав.
Горчицу, майонез можно использовать только домашнего приготовления, без сахара.
Можно приготовить соусы из орехов, зелени, чеснока. Соусы из сырых помидоров.

Самые лучшие орехи, которые безопасны для диабетика — фундук и бразильский орех. Остальные можно отнести к так называемым пограничным продуктам и использовать понемногу, с осторожностью, тестируя. Это, например, грецкие орехи и миндаль. Их можно съедать не более 10 штук за прием.
Помним, что арахис — это не орех, а растение семейства бобовых, поэтому к употреблению запрещен.

Из семян можно:
семена подсолнечника
семена льна
семена кунжута
семена расторопши
тыквенные семечки

Орехи и семена можно употреблять только в сыром виде.

кофе, чай — без сахара, подслащенные стевией
жирные сливки, но не молоко
овощные соки

Алкоголь*:
спиртные напитки выше 38 градусов
сухие вина
светлое пиво (тестировать)

* опять же, прошу меня не ругать, да, мы с вами ведем здоровый образ жизни и алкоголь не употребляем, но помним, что эта статья в помощь тем, кто не является вегетарианцем, веганом или сыроедом, а также для тех, кому нужно кормить и пить любимого человека, который не придерживается вегетарианства, и страдает диабетом.

В день необходимо выпивать около 2 литров воды. Это нужно ддля того, чтобы избежать запоров, которые являются частыми спутниками диабета.
Суточная норма жидкости исчисляется из расчета 30 мл на 1 кг массы тела.

Если беспокоят судороги по ночам, нужно принимать препараты магния.

Самые обычные супа, но картошку заменяем репой или корневым сельдереем.
В суп не кладем морковку и свеклу.
Невегатарианцы могут употреблять суп на мясном бульоне.

Морская рыба полезнее речной или озерной.
Лучше всего скумбрия, сельдь, тунец, сайра, сардины, форель.

Еще раз напомню, что овощи лучше употреблять в сыром виде. Важно помнить, что в процессе термической обработки повышается гликемический индекс продукта.

Для лечения сахарного диабета, вернее даже, для поддержания хорошего состояния своего самочувствия, людям, страдающим сахарным диабетом показана низкоуглеводная диета, которая, и надо с этим смириться, станет постоянной системой питания на всю жизнь.

Список низкоуглеводных продуктов, разрешенных при сахарном диабете*:

Мясные продукты:
говяжья печень
постная говядина
курица
гусь
утка
индейка
перепелиное мясо
страус
ветчина
телятина
буйвол
оленина
кролик
дичь

рыба:
скумбрия
сельдь
треска
палтус
камбала
сардины
зубатка
лосось
форель
тунец
люциан
акула

морепродукты:
омары
устрицы
мидии
морской гребешок
кальмары
креветки
водоросли (ламинария, нори, вакаме, спирулина)

молочные продукты:
творог с низким содержанием жира
сыры (кроме феты)

овощи и зелень:
чеснок, петрушка, укроп, сельдерей, руккола, латук, спаржа, ростки люцерны, мангольд, фенхель,
мята, щавель, редис, корень сельдерея, зеленый лук, лук-порей, оругцы, сырые помидоры, сырой репчатый лук, оливки, грибы, зеленая стручковая фасоль, зеленый стручковый горох, кольраби, квашенная капуста без сахара, брокколи, брюссельская, цветная, краснокочанная капуста, ревень, баклажаны, кабачки, репа, авокадо, соя, чечевица, маш.

масло:
льняное, кунжутное, оливковое и другие растительные масла, сливочное масло доаускается — надо тестировать.
* Еще раз повторюсь, в любом случае нужно посоветоваться с лечащим врачом, провести тестирование продуктов питания, чтобы определить те продукты, которые подходят конкретному человеку, так как в случае с сахарным диабетом нет ничего обобщенного, общего для всех, все индивидуально. Кто-то может и фасоль с яблоками есть, а другому от петрушки плохо.
И еще о правилах питания при сахарном диабете:

— не пропускать завтраки. На завтраки есть белковые продукты.
— Не есть после 18 — 18:30. К ночи ужин должен перевариться, так как поджелудочная железа нуждается в отдыхе и восстановлении.
— в обед можно увеличить количество углеводов.
— ужин белковый. За ужином можно выпить стакан сухого вина или стакан светлого пива.
— есть надо через каждые 4-5 часов.
— избегать перекусов, особенно бутербродами, фаст-фудом. Исключение — гипогликемическое состояние.

В противовес всему выше написанному существует диета №9, которую назначают людям, больным сахарным диабетом.

Это вся информация, которую мне удалось собрать и систематизировать.

Буду благодарна за комментарии на тему питания при сахарном диабете, может, из личного мнения. Очень бы хотелось узнать мнение врачей-эндокринологов.
Эта статья написана для того, чтобы сделать питание людей, страдающих сахарным диабетов, вкуснее.

Всем здоровья, мира и добра!

Ссылки на источники: https://diabet-med.com/

* Прошу обратить внимание, что при выборе того или иного продукта или сочетания продуктов ориентируйтесь на свой список разрешенных продуктов, так как при диабете список этот составляется строго индивидуально. Если пробуете блюдо впервые, измерьте уровень глюкозы в крови так, как рекомендовал ваш лечащий врач.

Готовим на пару для диабетиков

Предисловие

Диетологи утверждают, что для всех людей – не только страдающих различными заболеваниями, но и вполне здоровых – наиболее полезна пища, приготовленная на пару. Если вы задумываетесь о своем здоровье, то паровая кухня для вас. А при некоторых заболеваниях переходить на паровые блюда просто жизненно необходимо. Одна из таких коварных болезней – сахарный диабет.

Сахарный диабет относится к числу самых распространенных во всем мире заболеваний. В настоящее время эта болезнь не поддается излечению. Неукоснительное соблюдение специальной диеты – основа благоприятного течения сахарного диабета. Оказывается, наилучшим образом требования к приготовлению блюд для диабетиков удовлетворяются при обработке продуктов паром. Вот здесь-то и выручит пароварка.

Пароварка позволяет готовить без использования жиров, без образования канцерогенов; в продуктах максимально сохраняются витамины и биологически активные вещества. Пароварка просто незаменима в домашних условиях. Она позволяет человеку чувствовать себя комфортно и сделать свою жизнь полноценной.

Какую же пароварку лучше всего приобрести? Как в ней готовить? Какие продукты можно есть и в каком количестве?

На все эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в предлагаемой вашему вниманию книге. Но самое главное – книга содержит множество превосходных рецептов. Некоторые из них удовлетворяют самым жестким требованиям, предъявляемым диабетической диетой, когда это необходимо. Другие рецепты, когда позволяет рекомендованная вам диета, допускают некоторые послабления в сторону улучшения вкуса.

Но в любом случае, в рецептах описаны способы приготовления блюд именно в пароварке, и вы научитесь готовить на пару не только полезную, но и вкусную пищу. А для того чтобы не выйти за пределы суточной нормы потребляемых калорий, воспользуйтесь таблицей калорийности (см. Приложение 1).

Научиться пользоваться пароваркой достаточно легко. Она очень удобна и в городских условиях, и на даче. И простые (не электрические), и электрические пароварки зарекомендовали себя замечательно и завоевывают все большее число приверженцев.

Хотите получать удовольствие от еды – пользуйтесь пароваркой постоянно! Только попробуйте, и способ приготовления пищи на пару вы предпочтете любому другому.

Наилучший способ приготовления пищи – обработка паром

Паровая кухня становится все более и более популярной, число ее поклонников, в том числе среди здоровых людей, постоянно растет во всем мире. Не будет преувеличением сказать, что пароварка вошла в моду, и это замечательно. А дело в том, что пища, приготовленная на пару, всегда считалась самой полезной.

Какие же преимущества у паровой кухни?

Во-первых, в паровых блюдах сохраняется гораздо больше витаминов и других биологически активных веществ, чем в блюдах, приготовленных другими способами.

Это легко понять: при варке или тушении многие ценные для здоровья соединения переходят из продуктов в воду, растворяются в ней, а в растворенном виде быстро разрушаются.

«Для сравнения: после варки содержание фолиевой кислоты в овощах уменьшается на 35 %, а аскорбинки – на 25 %. Например, капуста брокколи, приготовленная в пароварке, содержит на 50 % больше витамина С, чем отварная. Обработка продуктов паром позволяет сохранить практически все минеральные вещества. Так, при обычной варке в воду переходит 20–25 % минеральных веществ, а при варке на пару – 1–3 %».

«Блюда на пару. Большая энциклопедия»

Во-вторых, приготовление пищи на пару не требует применения жиров – никаких, а значит, на пару можно готовить низкокалорийные, легкоусвояемые блюда, причем полностью свободные от канцерогенов, которые образуются при жарении и даже при запекании.

В-третьих, после обработки паром продукты почти полностью сохраняют натуральные, изначально присущие им цвет и форму, а главное – аромат и вкус. Например, морковь, отваренная на пару брусочками, становится плотной, сладкой и душистой, совершенно не похожей по вкусу на тушеную или, тем более, вареную морковку, которая в сравнении с паровой кажется водянистой и безвкусной. То же касается и любых сортов капусты, и других овощей.

«В любом приспособлении, предназначенном для готовки на пару, создается замкнутое пространство, более или менее герметичное. Оно заполняется горячим паром, который со всех сторон равномерно окутывает продукты, конденсируясь на их поверхности и постепенно передавая жар внутрь. При этом пар обладает высокой влажностью и тепловой инерцией.

Пища нагревается быстро, равномерно, а поры на ее поверхности быстро закупориваются, сохраняя форму, сочность, питательные вещества и природный вкус, которые теперь не могут вытечь вместе с жидкостью. Такая консервация в процессе нагрева оборачивается еще одним интересным свойством – запахи паровых продуктов не смешиваются. Поэтому в пароварках не считается дурным тоном готовить одновременно рыбу и мясо впридачу с десертом».

«Блюда на пару. Большая энциклопедия»

В-четвертых, хотя овощи и некоторые другие продукты при обработке паром не полагается солить (иначе они потеряют сок), они не кажутся пресными, вопреки мнению некоторых скептиков.

Пароварка – новый вкус жизни

Первое знакомство с пароваркой: как она устроена

Простейшие пароварки

Самая простая пароварка предназначена для приготовления паровой пищи на плите (газовой или другой). Такая пароварка состоит из трех частей.

Первая из них – кастрюля для воды, образующей при нагревании пар. Эта кастрюля называется основанием.

Вторая часть – кастрюля с перфорированным (дырчатым) дном. Она устанавливается на кастрюлю-основание. В нее укладывают продукты, которые нагреваются паром, проникающим снизу сквозь отверстия днища. Эта перфорированная кастрюля называется паровой корзиной.

Третья часть – крышка, которой обязательно накрывают паровую корзину при обработке продуктов паром. Излишки пара выходят наружу через отверстие в крышке.

Такие пароварки изготавливают из алюминия или стали. Предпочтительнее, конечно, стальные.

Электрические пароварки

На смену простейшим пароваркам пришли электрические. Именно они получили наибольшее распространение во всем мире: они удобны в употреблении, управлять ими достаточно легко. Рассмотрим их конструктивные элементы.

Это самая важная, рабочая часть пароварки. Она представляет собой емкость для воды, которая служит источником пара. Вода доводится до кипения нагревательным элементом (примерно так же, как в электрическом чайнике), размещенным здесь, в основании. На передней стороне основания (иногда на боковой) располагается панель управления.

Паровая корзина – емкость с перфорированным дном; в нее помещают продукты, которые вы хотите приготовить на пару. Паровая корзина устанавливается на основание.

Большинство моделей пароварок имеют две или три паровые корзины, их устанавливают одну над другой.

Согласно правилам паровой кухни, готовить с помощью пара надо под крышкой. Крышкой закрывают верхнюю паровую корзину.

Вода в пароварке закипает, испаряется и конденсируется. Для сбора конденсата предназначен специальный поддон. Туда же попадает и сок, стекающий с продуктов в процессе их приготовления.

Большинство моделей пароварок имеют один поддон, но есть модели и с несколькими поддонами – по числу паровых корзин (по отдельному поддону на каждую).

В комплект пароварки входит, как правило, так называемая чаша для риса. Это условное название. Отверстий в дне чаши нет. В ней можно готовить на пару жидкие и вязкие блюда: любую кашу, суп, тушеные овощи и т. д.

Чашу для риса помещают в паровую корзину, и продукты готовятся за счет того, что поступающий снизу пар нагревает воду, которой залито содержимое чаши.

Чем же хороша пароварка: ее основные достоинства

Пароварка – незаменимая помощница в домашнем хозяйстве. Жизнь с пароваркой – праздник. Вы спросите – почему? Пожалуйста, отвечаем по пунктам.*

1. «Самые современные модели пароварок, несмотря на простоту, все же многофункциональны. В них можно, например, простерилизовать детские бутылочки для молока. Справятся такие приборы и с быстрым разогревом еды или, наоборот, с ее размораживанием. Некоторые пароварки можно даже задействовать при консервировании продуктов!

2. С пароваркой можно особо не тревожиться, что пока вы увлеклись сериалом, детективом или симпатичным соседом, ваша трапеза подгорит. Предположим, вы ушли за хлебом, а вся вода в емкости для воды испарилась. Кастрюля на плите уже горела бы, но пароварка выключается автоматически. То же самое будет, если вы установили на панели управления время приготовления еды на пару. Истекает установленное время – паро-варка отключается, и готовка прекращается, пока вы сами не решите включить ее снова».

3. В большинстве случаев в пароварке можно одновременно приготовить несколько блюд – считайте, целый комплексный обед. И даже если продукты, из которых вы готовите, требуют разного времени варки – это не станет помехой. Главное – соблюдать следующий принцип. Блюдо, которое готовится долго, нужно поместить в самую нижнюю паровую корзину, а продукты более быстрого приготовления – в верхнюю. Тем не менее, готовить одновременно более чем на двух секциях пароварки бывает нецелесообразно: в третьей (самой верхней) секции пар будет недостаточно горячим для готовки. Повторим еще раз: для готовки. Если нужно просто разогреть продукты, то три и даже четыре секции пароварки вполне справятся с этим.

4. Пароварка удобна тем, что она легко моется. Ведь пища, которая готовится на пару, практически не пристает ни ко дну паровой корзины, ни к ее стенкам.

5. В отличие от микроволновых печек, пароварка работает, не подвергая людей вокруг воздействию электромагнитного излучения. Процесс приготовления пищи в пароварке, если соблюдать правила техники безопасности, для здоровья совершенно безопасен.

6. Пароварка поможет тем, кто не любит (а возможно, просто не научился) готовить. Для создания блюд на пару особых кулинарных навыков и рвения к процессу и не нужно. Ваше дело – поместить продукты в паровую корзину, в пароварке они приготовятся сами. Конечно, приложить минимальные усилия, хотя бы порезать ингредиенты блюда на части, придется все равно, но такое понятие, как “стоять у плиты”, из вашей жизни точно исчезнет. Не меняя кардинально образ жизни, с помощью пароварки вы измените свой стиль питания – он станет более здоровым.

7. В пароварках бывает так называемый режим отсрочки приготовления, весьма ценный для очень занятых людей. Если вы себя к ним причисляете, то еще при покупке агрегата стоит задаться вопросом, есть ли в данной модели упомянутый режим. Ищите такую пароварку, и тогда при всем своем напряженном графике и расписанном дне можно полноценно питаться, не топчась у плиты и не рассиживаясь в точках общепита.

Как пользоваться функцией отсрочки на практике? Уходя из дома, положить в пароварку нужные продукты, а затем установить время, по истечении которого пища должна начать готовиться. Например, вы ушли в 8 утра и установили время отсрочки на 10 часов – значит, в 18 часов пароварка включится и начнет готовить то, что вы в нее положили. Если вы придете немного позже или даже порядочно задержитесь, пароварка будет подогревать готовую пищу еще в течение нескольких часов после окончания приготовления.

8. Пароварка удобна тем, что от нее ничего не может загореться. Это бывает крайне важно не столько для вас лично, сколько для ближнего вашего. Простой пример: вы живете в общежитии. Иметь в комнате собственную электроплитку не разрешается из соображений пожарной безопасности. Но пароварка автоматически отключается, если в ней выкипает вода! Проблема же с отсутствием лишнего пространства решается, если купить маленькую, компактную пароварочку. Такие есть в продаже, нужно только поискать.

9. Электропароварка – щадящий режим готовки еды. С ней не устанут ни ноги, ни спина у пожилого, больного или сильно уставшего человека. А для женщин, которые ждут ребенка, пароварка – просто находка: пока готовится здоровая пища, будущая мама может больше отдыхать и радоваться жизни. Это важно как для физического здоровья ребенка, так и для психологического комфорта. Кроме того, некоторые женщины подвержены во время беременности сильному токсикозу, и процессы жарки мяса, рыбы, даже варки супа могут стать настоящим испытанием. Для них любой запах пищи кажется неприятным до тошнотворности. Лучше не мучиться, а сделать доброе дело и приобрести пароварку».

Что и как готовить на пару

В пароварке можно приготовить практически все: и закуски, и первые блюда, и вторые, и блюда из теста, и десерты… Для обработки паром пригодны любые продукты: мясо, рыба, морепродукты, яйца, крупы, овощи, фрукты…

Но есть несколько исключений. На пару не стоит готовить макаронные изделия, особенно из мягких сортов пшеницы, впрочем, если понадобится, пароварка справится и с ними, надо только варить макароны, как и крупы, в специальной чаше для риса, в которую наливают воду.

Не подвергают обработке паром продукты, требующие предварительного вымачивания перед приготовлением. Это, например, большинство бобовых, особенно горох и фасоль, грибы, которые надо вымачивать или отваривать перед тем, как их готовить, а также такие субпродукты, как почки, которые сначала вываривают в большом количестве воды. Приготовление этих продуктов в пароварке, в-принципе, возможно, но лишено смысла, поскольку по затраченному времени (несколько часов) и хлопотам (долив воды, опорожнение поддона с конденсатом), а, главное, по конечному результату этот процесс ничем не будет отличаться от обычной варки в воде. Не подходит пароварка и для выпечки изделий из теста – они на пару не пропекаются.

Но что бы вы ни готовили, не верьте бытующему мнению о том, что еда из пароварки невкусная, пресная и годится лишь для «трезвенников и язвенников». Все зависит от вашего желания и умения. Для того чтобы паровая пища получилась не только полезной, но и вкусной, надо знать и выполнять определенные правила. Запомните их.

1. Прежде чем помещать продукты в пароварку, нужно дать воде закипеть.

2. Кипящая вода не должна соприкасаться с продуктами. Наполняя основание пароварки водой, убедитесь, что корзина как минимум на 2 см выше воды. Между поверхностью воды и нижним краем пароварки должно быть расстояние не менее 2–3 см.

3. Старайтесь закладывать в пароварку кусочки продуктов одинакового размера. Особенно это касается овощей. Если невозможно подобрать их по величине, то мелкие куски нужно размещать наверху.

4. Нельзя укладывать продукты в пароварку плотно – нужно, чтобы пар свободно обтекал их. Оптимальный вариант – один слой на каждый уровень пароварки. Рыбу, мясо или сочные продукты помещайте на нижний уровень, чтобы с них не капала влага на продукты внизу.

5. Если вы готовите большое количество продуктов, нужно перемешать их в середине процесса обработки.

6. Чтобы продукты не разваривались, сразу после приготовления выложите их из пароварки.

7. Не следует пользоваться панировкой перед обработкой продуктов паром.

8. Мясо и рыбу перед приготовлением на пару можно присыпать солью и специями по вкусу, но лучше этого не делать, иначе выделяется и пропадает сок, а блюдо получается суховатым. Приправами и солью сдабривайте уже готовые блюда, а также используйте соусы. Нежирные мясо и рыбу можно замариновать в лимонном соке или белом вине.

«Диетическое мягкое мясо получается только из самых нежных кусочков. Для пропаривания используют филе курицы, свинины, телятины или говядины. Мясо готовят очень осторожно, опасаясь передержать его. Перепаренное мясо напоминает “подошву”, поэтому мясо лучше недодержать, чем передержать».

«Блюда на пару. Большая энциклопедия»

9. Мясо необходимо предварительно хорошо промыть и тщательно отсушить бумажным полотенцем, чтобы предотвратить потерю сока.

10. Замороженную рыбу можно не размораживать, если перед приготовлением разрезать ее на куски. Продолжительность обработки паром при этом следует увеличить на 10 % по сравнению с рекомендуемой.

11. Морепродукты следует укрывать сверху фольгой, чтобы они остались нежными.

12. Яйца перед приготовлением в пароварке следует проколоть в нескольких местах.

13. Мороженые овощи не нужно предварительно оттаивать.

14. Толстые стебли у любой капусты рекомендуется перед приготовлением срезать или отбить.

15. Зеленые овощи, листья овощей надо обрабатывать паром очень недолго, иначе они потеряют цвет и станут чрезмерно мягкими и невкусными.

16. При варке круп следует пользоваться так называемой чашей для риса, в которую кладут крупу и одновременно вливают требуемое количество воды.

17. Сок, стекающий с продуктов в поддон, рекомендуется использовать для приготовления соусов или заправки супов. Соус получается своеобразным и вкусным, нежирным, без пригоревших кусочков.

18. Уровень воды в основании пароварки должен быть максимальным.

19. Верхняя паровая корзина во время приготовления продуктов должна быть закрыта крышкой.

20. Всегда пользуйтесь большими кухонными рукавицами, чтобы не обжечь руки паром, открывая крышку пароварки и конвертики из фольги.

Итак, дерзайте! Осваивайте пароварку, не боясь никаких трудностей. Накапливайте опыт – и со временем это замечательное устройство откроет вам все свои секреты.

Продолжительность обработки продуктов паром*

Ориентировочное время обработки продуктов паром приведено в таблице 1. Первоначально вам следует опираться на эти данные, однако затем, по мере накопления собственного опыта и с учетом своего вкуса, вы сможете устанавливать время приготовления того или иного блюда самостоятельно. Но это потом. Но сначала, когда вы только начинаете осваивать пароварку, удобнее следить за степенью готовности продукта, опираться на эти данные (не ошпарьтесь, пользуйтесь кухонными рукавицами!).

Время обработки паром продуктов, помещенных в паровую корзину или в чашу для риса

Выбирайте пароварку грамотно

Прежде чем купить пароварку, подумайте, что вы собираетесь в ней готовить.

Если ваши желания ограничиваются исключительно приготовлением паровых овощей (и на гарнир, и в качестве самостоятельных блюд), вам есть смысл купить простую (не электрическую) стальную кастрюлю-пароварку с одной паровой корзиной. Она большая, в нее можно положить крупно нарезанные овощи в несколько слоев, но только не слишком плотно, чтобы не затруднять прохождение пара.

Через 20–25 минут поверх овощей можно положить, например, ранее приготовленные и успевшие остыть котлеты (или другую, требующую подогрева готовую пищу), снова закрыть крышкой и держать на пару еще 5 минут. В такой пароварке помимо овощей можно готовить рубленое мясо, рыбу, кусочки курицы и др.

Но если вы решили питаться здоровой, полезной, вкусной и разнообразной пищей, будет разумнее купить электрическую пароварку, обладающую гораздо большими возможностями.

В принципе, практически все современные пароварки достаточно легко способны приготовить обед на несколько человек. В магазинах бытовой техники продается множество моделей пароварок. Какая же из них подойдет именно вам? На что надо обратить внимание при выборе пароварки? Давайте рассмотрим по отдельности главные характеристики пароварок.

В большинстве современных пароварок, рассчитанных на приготовление пищи в домашних условиях, мощность варьируется в пределах 600–2000 Вт.

Мощность прибора определяет скорость приготовления продуктов, однако время приготовления пищи зависит и от других параметров (особенностей конструкции, объема паровых корзин и пр.).

По типу управления различают пароварки с механическим управлением и с электронным.

Большинство пароварок, представленных на российском рынке, имеют механическое управление. Это означает, что время работы прибора вы устанавливаете сами при помощи круглого переключателя-таймера, который нужно просто повернуть на соответствующее деление. Такой тип управления позволяет включить пароварку и установить требуемое время приготовления продукта очень легко и быстро, одним движением.

Модели с электронным управлением имеют кнопочную панель и небольшое табло, на которое выводятся данные выбранного режима, в том числе и время обработки паром. Такие пароварки более функциональны, но пользоваться ими сложнее. Пароварки с электронным типом управления имеют существенный недостаток: чтобы их включить, требуется больше времени и внимания, поскольку в этом случае нужно не просто повернуть ручку, а несколько раз нажать на разные кнопки, при этом следя за тем, что отображает индикатор.

Если вы собираетесь пользоваться пароваркой часто, а функции отсрочки времени приготовления пищи и поддержания ее в теплом состоянии вам не очень нужны, лучше купить модель с механическим таймером.

Отверстие для долива воды

Для нормальной работы пароварки ее нагревательный элемент должен быть погружен в воду полностью (или по крайней мере наполовину). Если воды станет слишком мало, прибор автоматически выключится. Для того чтобы долить воду, сначала придется выключить пароварку, снять и отставить горячие паровые корзины с продуктами, а потом все вернуть на свои места.

Однако некоторые модели имеют специальное отверстие, через которое можно доливать воду, не снимая паровых корзин (то есть даже в процессе работы прибора).

Внешний индикатор уровня воды

Этот индикатор имеют лишь некоторые модели пароварок. Он удобен тем, что вы всегда можете проверить, достаточно ли в пароварке воды, и для этого не нужно снимать паровые корзины.

Наличие внешнего индикатора не является острой необходимостью, поскольку можно просто доливать воду перед каждым использованием прибора, однако удобнее, если он все-таки есть.

Количество паровых корзин

Большинство пароварок имеют две или три паровые корзины для продуктов, но есть модели и с одной. Если ваша семья не слишком велика, то двух корзин вам вполне хватит.

Если вы хотите готовить одновременно несколько блюд, то стоит купить модель с тремя паровыми корзинами.

Однако следует иметь в виду, что в этом случае на приготовление еды будет уходить больше времени, поскольку увеличивается объем, который должен заполняться паром.

Объем паровых корзин

При выборе пароварки обязательно уделите внимание этому показателю.

Современные пароварки, как правило, достаточно вместительны для того, чтобы приготовленных в них продуктов хватило на несколько человек. Объем одной паровой корзины в разных моделях пароварок колеблется от 1,5 до 3,5 литра.

Форма паровых корзин

Если вы покупаете пароварку с двумя или тремя паровыми корзинами, обратите внимание на то, одинаковой они формы или нет. У многих моделей паровые корзины различаются по объему и, соответственно, диаметр дна у них разный.

Благодаря этому их можно вставлять одну в другую, что удобно при хранении (пароварка занимает меньше места), но неудобно при эксплуатации (нельзя поменять корзины местами, если вдруг обнаружится, что в нижней продукты почти готовы, а в верхней – еще нет). В принципе менять корзины местами в процессе приготовления требуется не часто, однако при прочих равных характеристиках выбирайте модель с одинаковыми паровыми корзинами.

Материал, из которого сделаны паровые корзины

В большинстве электрических пароварок паровые корзины выполнены из прозрачной пластмассы. На первый взгляд, это кажется удобным, поскольку возникает иллюзия, будто бы вы сможете наблюдать за процессом приготовления еды, однако не обольщайтесь: в процессе обработки паром стенки паровой корзины сильно запотевают, и независимо от того, прозрачны стенки или нет, вы, скорее всего, не увидите, что происходит внутри, не открыв крышку.

При покупке пароварки не забудьте проверить, какой у нее поддон. Особенно следует обратить внимание на две его особенности.

1. Проверьте высоту поддона. Если он слишком мелкий, в процессе приготовления вам придется сливать скапливающийся конденсат один или несколько раз (в зависимости от того, как долго готовятся продукты). Если этого не делать, поддон будет переполняться, и его содержимое попадет на нагревательный элемент, что совершенно недопустимо.

Хороший поддон должен иметь высоту минимум 1,5 см (а желательно 2–2,5 см). Он достаточно вместителен, и за время, необходимое для приготовления большинства блюд (до 60 минут), он не успеет переполниться.

2. Очень важно, чтобы поддон вашей пароварки имел ручки, за которые его можно держать, иначе, сливая горячий бульон, легко обжечься.

Ручки особенно необходимы, если поддон не слишком глубок и за время приготовления будет наполняться почти до краев.

В комплект большинства моделей входит только один поддон. В него стекают сок с продуктов и конденсат пара со всех паровых корзин. Поэтому, если вы готовите несколько блюд одновременно, продукты, находящиеся в нижней корзине, пропитаются соком продуктов из корзин, расположенных выше.

Кому-то может показаться, что это серьезный недостаток, однако опыт показывает, что обычно проблем не возникает. Чаще всего, в этом нет ничего страшного, так как многие продукты хорошо сочетаются при смешивании. Например, некоторые люди любят, чтобы овощи в процессе приготовления пропитывались мясным бульоном.

Если же смешивание все же не приветствуется, то продукты в верхней корзине можно поместить в чашу для риса. Существуют модели и с отдельным поддоном под каждую корзину. Тогда из содержимого каждого поддона можно приготовить отдельный соус или поступить как-то иначе по своему усмотрению.

Но как правило, пароварка с одним поддоном вполне подходит для всех пользователей.

В комплект некоторых пароварок входит так называемая чаша для риса. Ее дно не имеет отверстий, поэтому в нее можно наливать воду. Чаша для риса совершенно необходима, если вы собираетесь готовить на пару блюда разной консистенции: каши, супы, блюда под соусом и т. д.

Чаша для риса помещается в паровую корзину, и продукты готовятся за счет того, что пар нагревает воду, которой залиты продукты в чаше, – то есть на паровой бане.

Чаши для риса выпускаются объемом от 0,7 до 2 л.

100 рецептов при диабете. Вкусно, полезно, душевно, целебно

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, при котором содержание сахара в крови повышено. У каждого человека, в том числе и здорового, имеется определенное содержание сахара в крови, поскольку сахар является важным поставщиком энергии для нашего тела. Уровень сахара в нашей крови регулируется гормоном под названием инсулин. У диабетиков такая регуляция нарушена, что ведет к различным жалобам на здоровье.

Сахарный диабет называют бичом нашего времени. Его распространение не знает границ, во всем мире им болеют более 200 миллионов человек. При этом особенность диабета состоит в том, что большую роль в его лечении и сохранении активной жизни у больных играет питание. Мало того, в начальных стадиях заболевания правильное сбалансированное питание может быть единственным лечением.

Повышенное содержание сахара в крови не вызывает болезненных ощущений и сначала не вызывает никаких жалоб на здоровье. Диагноз диабет для многих становится настоящим потрясением.

Однако это очень распространенное заболевание. По всему миру порядка 200 миллионов человек страдают от сахарного диабета, а вероятно, и гораздо больше, поскольку, зачастую диагноз заболевания диабетом ставится через несколько лет после появления данного заболевания.

Диабет характеризуется значительным количеством жидкости, которую потребляет организм. Иногда даже кажется, что жидкость «проходит» через человеческий организм, не задерживаясь и порождая при этом еще большее состояние жажды. В организме человека наблюдается повышенное содержание сахара в крови, обильно выводится сахар с мочой.

Причинами сахарного диабета могут быть: наследственость, систематическое переедание, нервно-психические перегрузки, инфекционные заболевания, заболевания желез внутренней секреции. Из-за этих причин нарушается деятельность поджелудочной железы.

Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции. Внешняя секреция заключается в том, что железа выделяет панкреатический сок, участвующий в переваривании пищи. При ограничении ее деятельности нарушается переваривание жиров и белков.

Внутрисекреторная деятельность железы связана с выработкой инсулина и глюкагона. Если она вырабатывает инсулин в количестве, недостаточном для поддержания нормального уровня сахара в крови, то возникает такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

Сахарный диабет – это хроническое повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. Гипергликемия (по вышение содержания сахара в крови) – это основная особенность, которая отличает больного диабетом человека от здорового. Если, в идеале, используя современные технологии лечения, научиться поддерживать содержание сахара в крови в пределах нормы (нормогликемию), не будет никаких болезненных проявлений, не разовьются и осложнения заболевания.

Если у вас есть факторы риска возникновения сахарного диабета, необходимо систематически, не реже одного раза в год, делать анализ крови на сахар, сахарную кривую и гликозилированный гемоглобин, а также активно лечить заболевания, способствующие развитию сахарного диабета.

Основные сведения о сахарном диабете

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов в результате недостаточной выработки гормона инсулина или неправильного его действия. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и способствует проникновению сахара в клетки тканей организма, регулируя уровень сахара в крови. Выделяют сахарный диабет двух типов: ИЗСД (инсулинзависимый сахарный диабет), или диабет I типа, и ИНСД (инсулиннезависимый сахарный диабет), или диабет II типа.

Сахар в крови у здорового человека натощак – 3,5–5,5 ммоль/л, после еды он повышается до 7,8 ммоль/л, но не выше, так как в ответ на его повышение поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, который излишки глюкозы отправляет в ткани. Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы, обеспечивая усвоение ее организмом.

Сахар – это основной источник энергии, основное «топливо» для организма. У всех людей сахар содержится в крови в простой форме, которая называется глюкозой. Кровь разносит глюкозу во все части тела и особенно в мышцы и мозг (ткани мозга усваивают глюкозу без помощи инсулина), которые она снабжает энергией.

Падение концентрации глюкозы в крови вызывает недостаточность ее поступления в клетки нервной системы. Поэтому головной и спинной мозг начинают испытывать острый недостаток энергии для нервных клеток. Возникает острое нарушение деятельности мозга.

Различные типы диабета

Существует несколько типов диабета, которые отличаются друг от друга в зависимости от возраста появления болезни, причины ее возникновения и характера нарушения обмена веществ.

Диабет первого типа

Этот тип диабета раньше называли «юношеским диабетом», поскольку он чаще встречается у детей и подростков. Данным типом диабета могут заболеть люди и других возрастов. Диабет первого типа относится к аутоиммунным заболеваниям (заболевания, вызванные нарушением функции иммунной системы). Обычно для запуска болезни требуется определенный возбудитель. Таким возбудителем, к примеру, может быть вирусная инфекция.

Диабет I типа может быть врожденным, то есть проявляется у маленьких детей или возникает у молодых: у детей, подростков и лиц в возрасте до 25–30 лет. Однако следует знать, что сахарным диабетом I типа можно заболеть и в 50 лет, и в 70 лет, если были поражены бета-клетки поджелудочной железы. Диабет I типа развивается очень быстро – за месяцы, а иногда за считанные дни. Симптомы его очень яркие, четко проявляются.

При первом типе сахарного диабета определенную роль играет наследственность – наличие сахарного диабета у родственников. При этом следует помнить, что передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему. Но если человек никогда не встретится с патогенным вирусом, сохранит здоровый образ жизни, то он может избежать болезни.

Сахарный диабет первого типа никогда не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин. Он проявляется только при недостатке инсулина вследствие повреждения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Диабет второго типа

Практически 90 процентов диабетиков страдают от диабета второго типа. В обиходе его называют «старческим диабетом», поскольку им, как правило, страдают люди преклонного возраста. Диабет II типа развивается у лиц зрелого и по-

жилого возраста, очень часто у лиц с избыточной массой тела. После семидесяти лет, когда интенсивно протекают процессы старения всех систем организма, в том числе и эндокринной, диабет может считаться одной из неизбежных болезней, связанных с увяданием организма. Главной причиной возникновения является так называемая невосприимчивость к инсулину или резистентность к инсулину.

В данном случае бета-клетки инсулин вырабатывают, но он плохого качества, и из-за этого нарушается проникновение сахара в клетку. Клетки тканей при этом голодают, а уровень сахара в крови повышается. Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин, но клетки тела не реагируют на него. Из-за этого организм становится неспособным правильно перерабатывать сахар.

Диабет II типа развивается постепенно, годами, скрыто, симптомы его стертые.

Факторы, способствующие возникновению диабета II типа:

– наследственная предрасположенность к диабету;

– гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желчного пузыря и пече ни, суставов, приступы ночной одышки;

– некоторые болезни, которые могут вызвать поражение или даже гибель бета-клеток поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы;

– вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит, грипп, которые, в свою очередь, могут вызвать гибель или поражение бета-клеток поджелудочной железы;

– переедание, особенно при недостаточной подвижности, приводящее к ожирению;

– часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, стрессы;

– злоупотребление сладостями; – пожилой и старческий возраст.

Диабет беременных

Диабет может проявиться во время беременности. Этот особенный тип диабета называют гестационным. Около пяти процентов беременных женщин страдают от этого заболевания. Обычно уровень сахара в крови нормализуется после родов. Но каждая 3-я женщина, которая болела гестационным диабетом, заболеет диабетом второго типа в течение следующих 10 лет.

При диабете беременных циркулирующий в крови сахар не может быть правильно усвоен организмом, что ведет к нарушению переносимости глюкозы. Зачастую к концу беременности у женщин формируется резистентность к инсулину. Высокий уровень сахара в крови может навредить как матери, так и ребенку и поэтому должен контролироваться.

Симптомы сахарного диабета

Хорошее самочувствие не является показателем того что человек не болен. Поскольку тело неправильно перерабатывает сахар, его содержание повышается в моче. Причина тому – нарушение обмена веществ. Сахарный диабет – это общее понятие для различных нарушений обмена веществ, общей чертой которых является долгосрочное повышенное содержания сахара в крови. Вопреки распространенному мнению сахарный диабет никак не связан с чрезмерным потреблением сахара в пищу.

Признаки, при появлении которых следует обязательно сходить ко врачу и проверить свое состояние: нарастающая слабость, потеря аппетита, сухость во рту, сильная жажда, частое, обильное мочеиспускание (полиурия), похудание или, наоборот, прибавление массы тела у того, кто страдал ожирением. В крови уровень сахара поднимается выше нормальных цифр (гипергликемия). Нормальный уровень сахара в крови 3,3–6,1 ммоль/л. В моче определяется сахар (глюкозурия), чего в норме не должно быть.

Следует подчеркнуть, что жажда носит защитный характер, так как человек теряет много жидкости, и с жаждой ни в коем случае не следует бороться. Пить надо столько, сколько хочется. Но в то же время это сигнал крайнего неблагополучия в организме. Не у всех больных бывают эти симптомы, у многих диабет выявляется случайно во время обследования по какому-либо другому поводу.

Надо ли лечиться, если человек не чувствует повышения сахара в крови и появления его в моче? Необходимо! В противном случае неизбежно наступление так называемых поздних осложнений, снижающих качество жизни и сокращающих ее продолжительность.

Иногда признаком начинающегося диабета являются приступы гипогликемии, когда в крови понижается уровень глюкозы, что приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Гипогликемия

Гипогликемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л. Наиболее часто гипогликемии развиваются в процессе лечения сахарного диабета.

Если в приступе гипогликемии (гипогликемическая кома) страдает центральная нервная система, то возможны затуманивание и двоение зрения, головная боль, спастические сокращения мышц

или частая зевота. Иногда возникают и психические симптомы в виде депрессии и раздражительности, дремотного состояния днем и бессонницы по ночам. Из-за разнообразия симптомов гипогликемии, среди которых часто преобладает реакция непонятной тревоги, многим больным ставят ошибочные диагнозы невроза или депрессии.

У некоторых страдающих диабетом наблюдаются гипогликемии без предвестников, начинающиеся сразу с потери сознания. Причиной этого может быть прием больными диабетом препарата анаприлина (обзидана).

Ночная гипогликемия при диабете может проявляться кошмарными сновидениями, потливостью в ночные часы. Человек также может проснуться в поту от сердцебиения и чувства голода.

Лечение гипогликемии зависит от причины ее возникновения и направлено на устранение этой самой причины. Важную роль в ее лечении играет диета. Из питания обязательно исключаются очищенные сахара (в том числе мед, патока, сахар и т. п.), белая мука и другие продукты, содержащие чистый крахмал. Пища принимается дробными порциями не менее шести раз в день (вместо трех в большем объеме). Шестиразовое питание должно содержать достаточно белка в виде мяса, рыбы, птицы и молочных продуктов при свободном выборе фруктов, овощей и немолотых зерен. Следует избегать содержащих кофеин лекарственных препаратов и продуктов (таких, как кофе и кола).

Если человек с сахарным диабетом потерял сознание, нельзя лить ему в рот воду или вкладывать еду. Если у него есть ампула глюка-гона (препарата, способный резко повысить сахар крови) и рядом оказался человек, умеющий делать внутримышечные инъекции, нужно сделать больному укол глюкагона и вызвать «скорую помощь». Если нет, можно втереть страдающему диабетом в десны небольшое количество меда или варенья и сразу вызвать «скорую помощь».

Острые приступы гипогликемии, связанные с передозировкой инсулина, обычно снимаются приемом сахара или глюкозы, но иногда бывает необходимо внутривенное введение раствора глюкозы.

Чтобы вовремя справиться с приступом гипогликемии, страдающий сахарным диабетом должен носить с собой:

– несколько кусков сахара и черного хлеба, – паспорт диабетика. В состоянии гипогликемии человек может быть похож на пьяного. В паспорте должна быть информация о том, как оказать помощь, если человек потеряет сознание,

– по возможности – ампулу глюкагона и шприц для внутримышечных инъекций.

Основные принципы лечения сахарного диабета

Сахарный диабет первого типа

Лечение его включает три главных компонента – лекарства, питание и физические нагрузки. Лечение для диабета I и II типов различно.

При диабете I типа совокупность лечебных процедур по важности выглядит так:

– ежедневные инъекции инсулина. Это самое главное;

– диета. Она более разнообразна, чем при диабете II типа, но с ограничением некоторых видов продуктов. Количество пищи в пересчете на хлебные единицы должно быть строго определенным и определяет схему введения инсулина;

– умеренные физические нагрузки важны для поддержания тонуса мышц и снижения уровня сахара в крови.

У больных диабетом первого типа не вырабатывается собственный инсулин, поэтому они нуждаются в постоянном введении его извне. По происхождению различают животные и человеческие инсулины. Из животных инсулинов лучшим является свиной. Однако в последние годы повсеместно все больше применяются человеческие инсулины, которые получены путем генной модификации белка. В отличие от животных инсулинов они лишены ряда побочных эффектов.

Для максимальной имитации естественной работы поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин постоянно и резко увеличивает его выделение в ответ на прием углеводов, выпускается несколько видов инсулинов: ультракороткого, короткого, продленного и ультрадлительного действия. Короткий и длинный инсулины отличаются по внеш нему виду: короткий – прозрачный, длинный – мутный (исключение составляет инсулин лантус). Если короткий инсулин становится мутным, значит он испорчен и пользоваться им нельзя.

Сахарный диабет второго типа

Для таких больных список лечебных мероприятий в порядке их важности выглядит немного иначе:

– диета. Более жесткая, чем при диабете I типа. Необходимо строго избегать продуктов, содержащих сахар, жиры, холестерин;

– умеренные физические нагрузки; – ежедневный прием сахароснижающих препаратов, назначенных врачом.

Больной диабетом II типа должен придерживаться строгой диеты и принимать сахароснижающие

препараты, которые повышают чувствительность тканей к инсулину, тем самым улучшают проникновение сахара в клетки тканей, а также побуждают бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать больше инсулина. При легкой степени заболевания можно ограничиться только диетой.

Главная цель лечения – добиться нормального уровня сахара крови (желательно снизить сахар крови до 6,1 ммоль/л). При соблюдении малокалорийной диеты и снижении веса удается добиться компенсации у 80 % больных сахарным диабетом второго типа.

Если не удается снизить сахар крови до нормы, несмотря на строгое соблюдение диеты, начинают лечение сахароснижающими таблетками или даже инъекции инсулина.

Немного об алкоголе

Чаще всего людям с сахарным диабетом не рекомендуют или попросту запрещают употреблять алкогольные напитки, не объясняя при этом, с чем связан такой запрет. Употребление алкоголя – весьма распространенная причина гипогликемии, особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей.

Помимо приема спиртных напитков натощак риск развития тяжелых гипогликемических состояний усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозоснижающих таблеток, а с другой – тормозит образование глюкозы в печени.

Устранить гипогликемию, вызванную приемом спиртных напитков, инъекцией глюкагона невозможно, поскольку запасы гликогена уже истощены. Устранить гипогликемию в этом случае можно только приемом быстроусваиваемых углеводов.

Существует несколько непреложных правил потребления алкогольных напитков, которые должны знать диабетики.

Систематическое потребление алкоголя с сахарным диабетом противопоказано.

Алкоголь ни в коем случае нельзя использовать как средство снижения гликемии.

Прием алкоголя должен сопровождаться приемом пищи. Перед сном необходимо определить сахар крови и дополнительно съесть пищу, содержащую углеводы.

Запрещается употреблять напитки, которые могут существенно повысить уровень сахара в крови: ликеры, наливки, десертные и крепленые вина.

Помнить о высокой калорийности алкоголя (в одном грамме белков и углеводов – 4 ккал, в одном грамме жиров – 9 ккал, а в одном грамме алкоголя – 7 ккал).

Необходимо помнить о том, что алкогольная гипогликемия может быть отсроченной. Если вечером выпить много спиртного, гипогликемия может возникнуть ночью, причем иногда тяжелая. Поэтому перед сном нужно определить сахар в крови и дополнительно съесть пищу, содержащую углеводы.

Диета при сахарном диабете

Сахарный диабет – это болезнь обмена веществ. И поскольку диабет непосредственно связан с тем, насколько хорошо организм усваивает пищу, чрезвычайно важно знать, что и когда следует есть.

Углеводы из пищи в процессе усвоения превращаются в глюкозу, которая циркулирует в крови. Когда в организме больного сахарным диабетом нет достаточного количества инсулина, клетки тела не могут использовать глюкозу для выработки энергии. Она остается в кровотоке и уровень сахара в крови становится недопустимо высоким. Именно поэтому необходимо планирование питания, именно поэтому потребление нужных продуктов поможет больному сахарным диабетом.

Для больных сахарным диабетом важны состав питания и режим.

Помните! Из-за пропущенного или задержанного по времени приема пищи уровень содержания глюкозы в крови может слишком резко снизиться и привести к гипогликемии – состоянию, опасному для жизни!

Суточная потребность чело века в питательных веществах колеблется в зависимости от массы тела и интенсивности труда и составляет:

1. Белки – 80—120 грамм или примерно 1–1,5 грамма на 1 килограмм массы тела (но не ниже 0,75 грамма на 1 кило грамм массы тела).

2. Жиры – от 30 до 80—100 грамм.

3. Углеводы – в среднем 300–400 грамм. Естественно, вес продуктов, содержащих эти компоненты, намного выше; так, чтобы в организм попало 100 г белка, необходимо съесть 0,5 кг говядины или 0,55 кг не жирного творога.

Питание человека, больного сахарным диабетом, должно быть сбалансированным и достаточно калорийным.

В зависимости от рода деятельности взрослый человек должен потреблять в день следующее число килокалорий:

– люди, занимающиеся интенсивной физической работой, – 2000–2700 ккал,

– люди, занимающиеся обычным физическим трудом, – 1900–2100 ккал,

– при работе, не связанной с физическим трудом, – 1600–1800 ккал,

– люди, больные сахарным диабетом, – 1200 ккал (низкокалорийная диета).

Рекомендуется заменять животный белок растительным – то есть чечевицей, соей и грибами. Избыток животного белка не слишком полезен, особенно после 40–50 лет.

Рекомендуется употреблять меньше соли, так как ее избыток откладывается в суставах, а также может способствовать развитию гипертонической болезни.

Пищу лучше готовить таким образом, чтобы сахар из нее всасывался постепенно.

Пища должна быть скорее теплой, чем горячей, питье скорее прохладным, чем теплым; консистенция еды также имеет значение – она должна быть грубая, зернистая, волокнистая.

Не рекомендуется употреблять сильно измельченную или протертую пищу типа пюре или манной каши.

Полез но учитывать следующее обстоятельство: чем больше в продуктах клетчатки, тем медленнее всасывается из них сахар.