Физостигмина салицилат — Прозерин
Физостигмина салицилат применяют главным образом в глазной практике при глаукоме (понижает внутриглазное давление); хороший терапевтический эффект дает сочетание физостигмина (0,25%) и пилокарпина (1%). Используется в виде глазных капель, 0,251 % растворы. Список А.
Rp.: Sol. Physostigmini salicylatis 1% 5 ml.
M. D. In vitro nigro.
S. Глазные капли. По 12 капли 34 раза в день.
Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1.
Physostigmini salicylatis 0,025.
Aq. destill. 10 ml.
M. D. In vitro nigro.
S. Глазные капли. По 12 капли 46 раз в день.
Прозерин применяют при миастении, параличах, парезах, остаточных явлениях полиомиелита, глаукоме, атонии кишечника, мочевого пузыря, как антагонист миорелаксантов конкурентного (антидеполяризующего) типа действия.
Побочные эффекты и противопоказания характерны для всей этой группы препаратов. Выпускается в порошке, таблетках по 0,015 г, ампулах по 1 мл 0,05% раствора. Список А.
Rp.: Sol. Proserini 0,5% 5 ml.
D. S. Глазные капли.
Rp.: Tab. Proserini 0,015 N. 20.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Sol. Proserini 0,05% 1 ml.
D.td. N. 10 in ampull.
S. По 0,51 мл подкожно 12 раза в день.
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова
Физостигмин
Показания к применению
Закрытоугольная глаукома (острый приступ); диагностика в офтальмологии; атония кишечника и мочевого пузыря, нервно-мышечные заболевания.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
раствор для инъекций
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам Физостигмина, бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, ХСН, эпилепсия, гиперкинезы, механическая кишечная непроходимость, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей, артериальная гипертензия.
Как применять: дозировка и курс лечения
Вводят в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап Физостигмина 0.25% раствора 1-6 раз в день. При нервно-мышечных заболеваниях и при парезе кишечника — п/к, по 0.5-1 мл 0.1% раствора. Высшие дозы для взрослых, п/к: разовая — 0.5 мг, суточная — 1 мг.
Фармакологическое действие
Антихолинэстеразное средство обратимого действия. Будучи производным четвертичного аммония, обладает липофильными свойствами и хорошо проникает через ГЭБ. Поэтому воспроизводит как центральные, так и периферические эффекты ацетилхолина, связанные со стимуляцией м- и н-холинорецепторов. Вызывает урежение ЧСС, повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, желчевыводящих и мочевыводящих путей, матки; вызывает сокращение круговой мышцы радужки, миоз, улучшение оттока камерной влаги глаза и снижение повышенного внутриглазного давления; повышает тонус цилиарной мышцы и нарушает аккомодацию (нарушается дальнее видение); стимулирует секрецию экзокринных желез; улучшает нервно-мышечную проводимость. Вызывает миоз через 5-15 мин (длительность действия — 2-3 ч). При глаукоме оказывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин. Вследствие сильного сокращения радужной оболочки относительно часто могут возникать болевые ощущения в глазу и надбровной области.
При в/м и в/в введении эффект Физостигмина развивается соответственно через 20-30 мин и 5 мин; продолжительность действия — 30-60 мин.
Побочные действия
Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, судороги.
Особые указания
Особых указаний при применении Физостигмина не выявлено.
Взаимодействие
Лечение Физостигмином усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, является антагонистом морфина и его структурных аналогов в отношении угнетающего действия на дыхательный центр. Антагонизм — с атропином, метацином и др. м-холиноблокаторами, миорелаксантами антидеполяризующего действия.
Физостигмин
Physostigminum
Фарм. группа
эзерина салицилат, аксамон, пилокарпин
Rp.: Physostigmini salicylatis 0,05 Sol.
Acidi borici 2% 10,0
M. D. in vitro nigro
S. Глазные капли. По 1—2 капли 4 раза в день
Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1
Physostigmini salicylatis 0,025
Aq. destill. 10,0
M. D. in vitro nigro
S. Глазные капли. По 1—2 капли 4—б раз в день
Фармакологическое действие
Является холиномиметиком непрямого действия, вызывает обратимую блокаду ацетилхолинэстеразы, повышает концентрацию ацетилхолина, усиливает холинергическую передачу. Вызывает миоз (сужение зрачка наступает обычно через 5–15 мин и продолжается 2–3 ч и более), понижает внутриглазное давление, замедляет сердцебиение, усиливает перистальтику желудка, кишечника, восстанавливает нервно-мышечную проводимость. Легко проникает через ГЭБ. В малых количествах элиминируется с мочой, в значительной степени разрушается в организме путем гидролиза.
Способ применения
Вводят в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1-2 капли 0,25-1% раствора 1-6 раз в день. Сужение зрачка наступает обычно через 5-15 мин и держится 2-3 ч и более. При кератитах (воспалении роговицы) применяют мази с салицилатом физостигмина (0,2-0,25%).
При глаукоме Физостигмин вызывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин, но он относительно часто вызывает болевые ощущения в глазу и надбровной области вследствие сильного сокращения радужной оболочки. По этой причине физостиг мин чаше применяют при острой глаукоме и в случае, когда пилокарпин недостаточно эффективен. Хороший эффект дает комбинация физостигмина (0,25%) с пилокарпином (1%).
Физостигмин иногда применяют также в клинике нервных болезней при нервномышечных заболеваниях, а также при парезе (уменьшении силы и/или амплитуды движений) кишечника (0,5-1 мл 0,1% раствора под кожу). Более широкое применение для этих целей имеют галантамин, оксазил, прозерин, а при парезе кишечника и мочевого пузыря — ацеклидин.
Высшие дозы физостигмина для взрослых под кожу: разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.
Физостигмин применяют главным образом в глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении)
Противопоказания
Гиперчувствительность, механическая обструкция кишечника и мочевыводящих путей, бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, эпилепсия, гиперкинез.
Побочные действия
Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, судороги.
Форма выпуска
0,25-1% растворы в склянках оранжевого стекла.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Физостигмин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
ФИЗОСТИГМИН (Physostigminum)
Синонимы: Physostigminum salicylicum, Эзерина салицилат, Eserini salicylas.
Бесцветные блестящие призматические кристаллы. Трудно растворим 15 воде (1 : 100), растворим в спирте (1 : 12). От действия света и воздуха порошок и растворы окрашиваются в красный цвет и становятся неактивными. Растворы готовят ex tempore асептически или подвергают тиндализации.
Физостигмин является одним из основных представителей антихолин-эстеразных веществ обратимого действия. В больших дозах наряду с влиянием на холинэстеразу может оказывать (так же как и другие антихолинэстеразные препараты) непосредственное действие на холино-реактивные системы.
Физостигмина салицилат применяют главным образом в глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме. Вводят в конъюнктивальный мешок по 1—2 капли 0,25—1% раствора 1—6 раз в день. Сужение зрачка наступает обычно через 5—15 минут и держится 2—3 часа и более. При кератитах применяют мази с салици-л атом физостигмина (0,2—-0,25%). Глазные капли лучше готовить на 2% растворе борной кислоты. Физостигмин действует при глаукоме сильнее, чем пилокарпин, но иногда вызывает болевые ощущения в глазу и надбровной области вследствие сильного сокращения радужной оболочки, поэтому физостигмин чаще применяют при острой глаукоме и в случае, когда пилокарпин недостаточно эффективен. Хороший эффект дает комбинация физостигмина (0,25%) с пилокарпином (1%).
Физостигмин иногда применяют также в клинике нервных болезней при нервно-мышечных заболеваниях, а также при парезе кишечника (0,5—1 мл 0,1% раствора под кожу). Более широкое применение для утих целей в настоящее время имеют галантамин, оксазил, прозерин, и при парезе кишечника и мочевого пузыря — ацеклидин.
Высшие дозы физостигмина салицилата для взрослых под кожу: разовая 0;0005 г, суточная 0,001 г.
Фармакологическими антагонистами физостигмина являются атропин ы другие холинолитические вещества,Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.
Растворы отпускают в склянках оранжевого стекла.
Rp.: Physostigmini salicylatis 0,05 Sol. Acidi borici 2% 10,0 M. D. in vitro nigro
S. Глазные капли. По 1—2 капли 4 раза в день
Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1 Physostigmini salicylatis 0,025 Aq. destill. 10,0 M. D. in vitro nigro
S. Глазные капли. По 1—2 капли 4—б раз в день
Физостигмин рецепт
М- и Н-холиномиметики прямого действия
К М-, Н-холиномиметикам относятся лекарственные вещества, возбуждающие как М-, так и Н-холинорецепторы. По эффекту воздействия на холинорецепторы М-, Н-холиномиметики можно разделить на вещества прямого и непрямого (антихолинэстеразные средства) действия. Препараты прямого действия сами вызывают возбуждение М- и Н-холинорецепторов. К М-, Н-холиномиметикам прямого действия относится ацетилхолин, возбуждающий М- и Н-холинорецепторы и вызывающий ряд изменений в организме, связанных с преобладанием возбуждения М-холинорецепторов: расширение сосудов, снижение артериального давления, замедление сердечных сокращений, усиление сокращений гладкой мускулатуры внутренних органов, повышение секреции желез, сужение зрачка. Так как ацетилхолин быстро разрушается ферментом холинэстеразой, его действие непродолжительно, поэтому с лечебной целью его используют редко (при спазмах периферических сосудов, сужениях артерий сетчатки глаза и пр.). В медицинской практике применяют ацетилхолина хлорид.
АЦЕТИЛХОЛИНА ХЛОРИД . Форма выпуска ацетилхолина хлорида : 0,2 г сухого вещества в ампулах вместимостью 5 мл. Список Б.
Пример рецепта ацетилхолина хлорида на латинском:
Rp.: Acetylcholini chloridi 0,2
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Растворить в 2-5 мл воды для инъекций, вводить под кожу или внутримышечно.
М-, Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА)
Эти лекарственные средства блокируют действие холинэстеразы — фермента, разрушающего ацетилхолин, благодаря чему происходит накопление ацетилхолина, который и оказывает длительное действие на М- и Н-холинорецепторы. Выделяют антихолинэстеразные средства обратимого действия, которые временно инактивируют фермент холинэстеразу: физостигмин, прозерин, оксазил, галантамин и др. Через несколько часов после введения этих препаратов активность холинэстеразы полностью восстанавливается. Другая группа веществ — антихолинэстеразные средства необратимого действия: параксон, армин и др.— вызывает более длительную блокаду холинэстеразы; они являются более токсичными. К этой группе относятся и некоторые инсектициды (хлорофос, карбофос и др.) и отравляющие вещества. Антихолинэстеразные средства применяют для лечения глаукомы (М-холиномиметическое действие), устранения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря (М-холиномиметическое действие), миастении, остаточных явлений полиомиелита, нарушений нервно-мышечной передачи (Н-холиномиметическое действие), а также используют при передозировке миорелаксантов антидеполяризующего действия (Н-холиномиметическое действие). Побочные действия антихолинэстеразных средств: брадикардия, понижение артериального давления, усиление секреции желез, повышение тонуса скелетной мускулатуры, тошнота, рвота. Противопоказания к применению антихолинэстеразных средств: эпилепсия, бронхиальная астма, органические заболевания сердца.
ФИЗОСТИГМИНА САЛИЦИЛАТ — применяют главным образом в глазной практике при глаукоме (понижает внутриглазное давление), хороший терапевтический эффект дает сочетание растворов физостигмина салицилата (0,25 %) и пилокарпина гидрохлорида (1 %). Физостигмина салицилат используют в виде глазных капель, 0,25-1 % раствор. Список А.
Пример рецепта физостигмина салицилата на латинском :
Rp.: Sol. Physostigmini salicylatis 1 % 5 ml
M. D. in vitro nigro
S. Глазные капли, по l-2 капли 3-4 раза в день.
Итоговая 1 (рецепты с ответами)
1)антихолинестеразное средство в глазных каплях
а) вызывают сужение зрачка (миоз), что связано с опосредованным возбуждением М-холинорецепторов круговой мышцы радужки и сокращением этой мышцы; б) снижают внутриглазное давление, что является результатом миоза. Радужка при этом становится тоньше, в большей степени раскрываются углы передней камеры глаза и в связи с этим улучшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства и Шлеммов канал. в) вызывает спазм аккомодации. В этом случае, средства опосредованно стимулируют М -холинорецепторы ресничной мышцы, имеющей только холинергическую иннервацию. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, а глазустанавливается на ближнюю точку видения.
2) антихолинестеразное средство в ампулах
Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.
Показания: миастении, прогрессивной мышечной дистрофии, атонии кишечника и мочевого пузыря, двигательных и чувствительных нарушениях связанных с невритами, полиневритами.
Побочные эффекты: Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, кишечная и почечная колика, спазм аккомодации.
3) перечислить антихолинестеразные препараты
физиостигмина салицилат, прозерин, галантамин
Показания: Закрытоугольная глаукома (острый приступ); диагностика в офтальмологии.
4) препарат, применяемый для лечения миастении
Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.
Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство
Побочные эффекты: Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, кишечная и почечная колика, спазм аккомодации.
5) препарат для лечения последствий полиомиелита
Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml
D.t.d.N. 10 in ampull.
S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.
Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство
Противопоказания:Гиперчувствительность, бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, ХСН, артериальная гипертензия , эпилепсия, гиперкинезы, механическая кишечная непроходимость, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей.
6)препарат для стимуляции моторики кишечника
Rp.:Sol.Proserini 0, 05 % -1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл 2 раза в день подкожно
Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство
Механизм действия:стимулирует моторику кишечника опосредованно через м- и н-холинорецепторыхолинергической иннервации и межмышечное сплетение
7) антихолинестеразное средство для лечения глаукомы
Механизм: а) вызывают сужение зрачка (миоз), что связано с опосредованным возбуждением М-холинорецепторов круговой мышцы радужки и сокращением этой мышцы; б) снижают внутриглазное давление, что является результатом миоза. Радужка при этом становится тоньше, в большей степени раскрываются углы передней камеры глаза и в связи с этим улучшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства и Шлеммов канал.
в) вызывает спазм аккомодации. В этом случае, средства опосредованно стимулируют М -холинорецепторы ресничной мышцы, имеющей только холинергическую иннервацию. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, а глазустанавливается на ближнюю точку видения.
8) м-холиномиметическое средство для понижения внутриглазного давления
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день
Механизм: Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление.
9)перечислить препараты для понижения внутриглазного давления
пилокарпин, ацеклидин, армин, фосфакол и другие
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиномиметик
10) м-холиномиметическое средство в глазной мази
Rp.: Ung. Aceclidini 3% 10,0.D. S. Глазная мазь. Закладывать за веко на всю ночь.
Прямое действие на м холинорецепторы ресничной мышцы, вызывает спазм аккомодации. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, аглазустанавливается на ближнюю точку видения.
11) перечислить препараты из группы м-холиномиметиков
Показания: Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде.
12)перечислить реактиваторы холинэстеразы при отравлении ФОС
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 3 мл внутримышечно
Так же лучше применять комбинируя с АТРОПИНОМ.
13)м-холиномиметик в ампулах
Rp.: Sol. Aceclidini 0,2%- 1 ml. D. t. d. N.10 in ampull. S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.
Показания: Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде.
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, ХСН II-III ст., стенокардия, кровотечения из ЖКТ, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.
14)перечислить средства,уменьшающие секрецию желез желудка
атропин, платифиллин, тровентол, пирензипин
Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N.50
S. по 1 табл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы
15)глазные капли содержащие м-холиноблокатор
Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml
D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка
Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатическийэффектзависит от расслабления волокон круговоймышцырадужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышениевнутриглазногодавления. Расслабление ресничной мышцыцилиарного телаведёт кпараличуаккомодации.
16) рецепт на н-холиномиметическое средство
Rp.:Sol. Cytizini 0,15% — 1ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 1 мл внутривенно.
возбуждение дыхания, связанное с рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков.
17) препарат для рефлекторной стимуляции дыхательного центра
Rp.:Sol. Cytizini 0,15% — 1ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 1 мл внутривенно.
Групповая принадлежность: н-холиномиметик
18)холинергическое средство применяемое при коллапсе
Rp.:Sol.Cytizini 0,15% — 1ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 1 мл внутривенно.
Групповая принадлежность: н-холиномиметик
Механизм: Повышает артериальное давление, возбуждая н-холинорецепторы симпатических ганглиев и надпочечников.
19)средство для купирования почечных, кишечных колик
Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
20) м-холиноблокатор, выраженным угнетающим действием на ЦНС
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
D t. d. N. 6 in ampull.
S. Под кожу 1 мл 2 раза в день
Побочные эффекты: Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
21)платиффилин в таблетках
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление
22)перечислить препараты из м-холиноблокаторов
метацин, атропина сульфат,платифиллин, скополамин
Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания:Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия
23)препарат с побочными фотофобия дальнозоркость повышение внутриглазного давления
Rp: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml
D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика), AV блокада, брадикардия; отравления м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; премедикация перед хирургическими операциями; рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).
24) антихолинергическое средство избирательно действующее на железы желудка
Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N.50
S. по 1 табл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы
Блокирует преимущественно м3-холинорецепторы, уменьшая при этом секрецию желудка и 12-перстной кишки
25)комбинированные аэрозольные препараты
D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки
26) м-холиноблокатор, обладающий сосудорасширяющим действием
Rр.:Sоl. Рlаtуphуllini hуdrotartratis 0,2%- 1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день
Механизм: угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление
27)для длительной блокады аккомадации
Rp: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml
D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка
Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатическийэффектзависит от расслабления волокон круговоймышцырадужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышениевнутриглазногодавления. Расслабление ресничной мышцыцилиарного телаведёт кпараличуаккомодации.
28)атропин в ампулах
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
D t. d. N. 6 in ampull.
S. Под кожу 1 мл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокатор
При отравлении м-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами
29)ингаляционные холинергические средства для лечения астмы
ипратропиум бромид, тровентол, метацин
D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
D t. d. N. 6 in ampull.
S. Под кожу 1 мл 2 раза в день
Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы
Противопоказания: тахикардия, артериальная гипертензия, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью,атония кишечника, заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная и открытоугольная глаукома неспецифический язвенный колит, печеночная недостаточность и почечная недостаточность,хронические заболевания легких, миастения,повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна
Rp.Sol.Benzohexonii2,5%- 1,0D.t.d.N. 10inamp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.
Показания: Облитерирующие заболевания периферических артерий (эндартериит, «перемежающаяся» хромота), артериальная гипертензия (в т.ч. для купирования гипертонических кризов), необходимость проведения управляемой гипотензии, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма (некоторые формы), диэнцефальный синдром.
32)гаглиоблокатор для купирования гипертонического криза
Rp.Sol.Benzohexonii 2,5%- 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.
Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление
33)препарат для управляемой гипотонии
Rp.: Hygronii 0,1. D. t. d. N. 10 in ampull. S. Содержимое ампулы растворить в изотоническом растворе натрия хлорида, вводить внутривенно, капельно.
Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление
Rp.: Tab. Pirileni 0,005 N. 20. D. S. По I таблетке 3 раза в день.
Побочные эффекты: Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, кардиалгия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, задержка мочи.
35)средство при гипертоническом кризе
Rp.Sol.Benzohexonii 2,5%- 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.
Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление
36)миорелаксант, осложнением которого может быть двойной блок
Rp.: Sol. Ditilini 2% 5 ml
D.t.d.N. 5 in ampullis
S. Внутривенно по 1 ампуле
Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл (т.е. развитию блокады предшествуют мышечные подергивания — результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Мембраны, оставаясь деполяризованными, не реагируют на дополнительные импульсы, поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич.
37)препарат для кратковременной миорелаксации
Rp.:Sol.Ditilini 2% 5 ml
D.t.d.N. 5 in ampullis
S. Внутривенно по 1 ампуле
Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл (т.е. развитию блокады предшествуют мышечные подергивания — результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Мембраны, оставаясь деполяризованными, не реагируют на дополнительные импульсы, поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич.
Показания: Вмешательства, требующие миорелаксации (обычно кратковременной): отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия); полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные, абдоминальные операции); профилактика судорог при электроимпульсной терапии; отравление стрихнином, столбняк (симптоматическая терапия).
38)перечислить препараты миорелаксантов
Тубокурарин, панкуроний, пипекуроний, дитилин
Rp.: Sol. Ditilini 2% 5 ml
D.t.d.N. 5 in ampullis
S. Внутривенно по 1 ампуле
Побочные эффекты: Аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм); гиперкалиемия, снижение АД, аритмии, брадикардия (чаще у детей, при повторном введении — у детей и взрослых), нарушение проводимости, кардиогенный шок; повышение внутриглазного давления, гиперсаливация, лихорадка; миалгия (в послеоперационном периоде); длительный паралич дыхательных мышц (связан с генетически обусловленным нарушением образования сывороточной холинэстеразы); редко — рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии.
39)препарат для длительной миорелаксации
Rp.:Sol.Pancuronii bromidi 0,2% -2 ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. Внутривенно по 1 ампуле
Показания: Вмешательства, требующие миорелаксации (обычно кратковременной): отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия); полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные, абдоминальные операции); профилактика судорог при электроимпульсной терапии; отравление стрихнином, столбняк (симптоматическая терапия).
40)миорелаксант деполяризующего типа действия
Rp.:Sol.Ditilini 2% 5 ml
D.t.d.N. 5 in ampullis
S. Внутривенно по 1 ампуле
Показания: Вмешательства, требующие миорелаксации (обычно кратковременной): отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия); полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные, абдоминальные операции); профилактика судорог при электроимпульсной терапии; отравление стрихнином, столбняк (симптоматическая терапия).
41)антагонист антидеполяризующих миорелаксантов
Rp.:Sol.Proserini 0, 05 % -1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл 2 раза в день подкожно
Групповая принадлежность: антихолинестеразное средство
42)адренергические средства при остром падении АД
Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 1 ml
D.t.d. N.10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно.
Синтетический препарат, не является катехоламином и поэтому не разрушается ферментом КОМТ
43)рецепт на симпатомиметик
Rр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 5 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in аmpull.
S. По 1 мл под кожу 2 раза в день
Механизм:вытеснение медиатора из везикул;блокирует процесс обратного захвата медиатора из синаптической щели;ингибирует фермент МАО;сенсебилизирует адренорецепторы к катехоламинам
Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: более часто — головная боль, нарушение сна; менее часто — слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; частота неизвестна — судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах — галлюцинации, изменение настроения или психики. Со стороны ССС: менее часто — стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах — желудочковые аритмии; редко — ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна — необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица. Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота, рвота; менее часто — сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита; частота неизвестна — изжога. Со стороны мочевыводящей системы: менее часто — затрудненное и болезненное мочеиспускание. Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции. Прочие: менее часто — повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.
44)препарат при остановке сердца
Rp.: Sol. Аdrenalini hydrochloridi О,1 % 1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. 0,5мл внутрисердечно в полость левого желудочка
Групповая принадлежность: а1а2в1в2-адреномиметик
Фторотановый и циклопропановый наркоз, потому что они повышают чувствительность миокарда к катехоламинам, что может привести к аритмии, вплоть до фибрилляции желудочков и к летальному исходу
S.Содержимое флакона развести в 10-20мл воды
для инъекций, затем разводить изотонич р-ром NaCl
побочные эффекты: тахикардия, боли в области сердца, повышение АД
Rр.: Таb. Isadrini О,005 N. 20
D.S. По 1 таблетке в полости рта до полного
Фармакалогические свойства: Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета-адренорецепторы. Активирует аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ, влияющей на систему протеинкиназы, лишающую миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов. Расширяет бронхи, увеличивает частоту и силу сокращений сердца, МОК. Уменьшает ОПСС, почечный кровоток, снижает диастолическое АД, повышает потребность миокарда в кислороде, расширяет сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, тормозит сокращения матки. Блокирует выделение тучными клетками химических факторов (гистамина и лейкотриенов), способствующих развитию бронхоспазма и воспаления.
47)адренергический препарат при AVблокадах
Rр.: Таb. Isadrini О,005 N. 20
D.S. По 1 таблетке в полости рта до полного
Групповая принадлежность: в1в2-адреномиметик
Побочные действия:Тахикардия, аритмии, тошнота, тремор рук, сухость во рту.
48)адренергический препарат при остром падении АД, может быть использован наркоза
Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 1 ml
D.t.d. N.10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно.
Групповая принадлежность: а1-адреномиметик
49) перечислить а2-адреномиметики внесинаптического действия
Нафтизин,ксилометазолин, тетризолин, оксиметазолин
DS: По 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день
Показания: Ринит аллергической и инфекционно-воспалительной этиологии, синуситы, евстахиит, сенная лихорадка
50)в2-адреномиметик для купирования приступа бронхиальной астмы
DS. Для ингаляций во время приступа.
Дитек, интал плюс, беродуал, комбивент, серетид
51)перчислить комбинированные аэрозольные средства, применяемые при бронхообструктивных
Дитек, интал плюс, беродуал, комбивент, серетид
D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки
52) перечислить ингаляционные в2-адреномиметики пролонгированного действия
Сальметерол и формотерол
D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки
Показания: бронхиальная астма с ночными приступами, бронхообструктивный синдром, связанный с физической нагрузкой или воздействием аллергена.
53)адренергические препараты расслабляющие матку при угрозе прерывания беременности
Фенотерол, сальбутамол, тербуталин, гинипрал
Rp.:Sol.Gyniprali 0,0005 % 2 ml
D.t.d. N.5 in ampull.
S. внутривенно, медленно, растворив в 10 мл 0.9% раствора NaCl
54) перечислить в2-адреномиметики
Сальбутамол, фенотерол, сальметерол, гинипрал
Селективность- сальбутамол, сальметерол
DS. Для ингаляций во время приступа.
55)адренергический препарат, гипертензия первой дозы
Rp.: Sol. Аdrenalini hydrochloridi О,1 % 1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. по 1 мл внутривенно
Эффект связан с тахикардией в ответ на стимуляцию в1 рецепторов сердца и вследствии этого и происходит первичное повышение давления
56)перечислить а2-адреномиметики центрального действия
Rp.: Sol. Clophelini 0,01 % 1 ml D. t. d. N. 10 in ampull. S. Внутримышечно по 0,5 мл 1 раз в сутки
Показания: Артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия на почве почечной патологии), гипертонический криз, острый инфаркт миокарда (при отсутствии признаков кардиогенного шока), феохромоцитома (диагностика), головная боль сосудистого генеза (профилактика), дисменорея или менопауза (лечение вазомоторных симптомов), никотиновая зависимость, синдром Жиль де ля Туретта, абстинентный синдром у наркоманов (в составе комплексной терапии).
57)перечислить ингаляционные в2-адреномиметики пролонгированного действия
Сальметерол и формотерол
D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки
58)перечислить в1-адреноблокаторы без СМА
Небиволол, бисопролол, бетаксолол, метопролол, атенолол
S. По 1 таблетке 3раз в день
Под СМА понимают способность препарата повышать выброс медиатора в синаптическую щель и нарушать его обратный захват.
59)адренергические препараты при гипертонической болезни которые могут вызвать нарушение периферического кровообращения
Небиволол, бисопролол, бетаксолол, метопролол, атенолол
S. По 1 таблетке 3раз в день
Блокада в2-рецепторов сосудов приводит к повышению активности их а-адренорецепторов и повышению ОПСС, что при исходном повышенном тонусе приводит к нарушеню периферического кровообращения
60)адренергические препараты прием которых не повышает риск развития атеросклероза
Небиволол, бисопролол, бетаксолол, метопролол, пиндолол
S. По 1 таблетке 3раз в день
61) адренергические препараты для лечения нарушений сердечного ритма, противопоказанные при сахарном диабете
Небиволол, бисопролол, бетаксолол, метопролол, атенолол, пиндолол
S. По 1 таблетке 3раз в день
Групповая принадлежность: в1-адреноблокатор
62)адренергический препарат оказывающий сосудорасширяющее действие за счет повышение синтеза NOи антиоксидантным действием
S. По 1 таблетке 3раз в день
Групповая принадлежность: в1-адреноблокатор
63)перечислить пролонгированные в-адреноблокаторы
S. По 1 таблетке 3раз в день
Показания: Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика). Нарушения ритма — синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.
64)адренергические препараты при гипертанической болезни, которые могут вызвать тахикардию
Фентоламин, тропафен, ницерголин, празозин, доксазозин
Rp: Prazosini 0,001 D. t. d. N 50 in tab. S. По 1 таблетке 2 раза в день
Групповая принадлежность: а1-адреноблокатор
Тахикардия рефлекторная за счет расширения сосудов и связана с возбуждением в1-рецепторов сердца
66)адренергические препараты к ослаблению прессорных эффектов мезатона и норадреналина
Фентоламин, тропафен, ницерголин, празозин, доксазозин
Rp: Prazosini 0,001 D. t. d. N 50 in tab. S. По 1 таблетке 2 раза в день
Фентоламин, тропафен, ницерголин, празозин, доксазозин
Rp.:Tab. Pyrroxani 0,015 N. 50.
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания: Морская и воздушная болезнь (профилактика), абстинентный синдром (морфинный и алкогольный), гипертонический криз, диэнцефальный криз симпатоадреналового типа, синдром Меньера, тревожно-депрессивный синдром, аллергические дерматозы.
68) препараты с целью лечения аденомы предстательной железы
Доксазозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин
Групповая принадлежность: а1-адреноблокаторы
Rp.:Tab.Alfuzosini 0,01 N. 30.
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
Лабетол, карведилол, амиодарон
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
Побочные эффекты: головная боль, слабость, головокружение, депрессия, ощущение усталости синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV блокада, при длительном применении — прогрессирование ХСН, тахикардия типа «пируэт», усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении — снижение АД.