Реланиум: инструкция по применению (таблетки и ампулы)
Реланиум (действующее вещество – диазепам) принадлежит к одним из самых часто применяемых препаратов в неврологии. Он используется при десятке заболеваний разной направленности, так как относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда.
Механизм действия заключается в усилении действия тормозного медиатора (гамма-аминомасляной кислоты), участвующего в передаче нервных импульсов. За счет этого происходит снижение возбудимости таламуса, гипоталамуса и лимбической системы; тормозятся спинальные рефлексы (миорелаксирующее действие). Влияние на миндалевидный комплекс лимбической системы обуславливает такое действие препарата, как ослабление тревоги, страха. Также имеется антихолинергический эффект.
Показания к применению
Наиболее результативно использование лекарства в следующих случаях:
- судорожный синдром;
- пограничные состояния, сопровождающиеся тревогой и страхом;
- абстиненция средней степени тяжести;
- эклампсия;
- столбняк;
- спастические состояния мышц.
Помимо неврологической направленности, препарат применяют также в комплексном лечении при таких терапевтических заболеваниях, как язва желудка, стенокардия, артериальная гипертензия; в гинекологии – при климактерических и менструальных расстройствах.
Противопоказания
Реланиум относится к списку №1 сильнодействующих препаратов. Кроме почечной и печеночной недостаточности, противопоказаний, связанных с метаболизмом препарата, существуют следующие заболевания, при которых запрещен прием:
- закрытоугольная глаукома, тяжелая хроническая недостаточность (так как препарат обладает антихолинергическим действием);
- миастения (поскольку реланиум отчасти относится к миорелаксантам);
- тяжелый абстинентный синдром, острые интоксикации веществами, угнетающими ЦНС;
- кома, шок;
- атаксия спинномогового и мозгового происхождения.
Как и любое лекарственное средство, реланиум противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности. Запрещено к приему средство и при беременности, лактации, детском возрасте до шести месяцев (при приеме внутрь), для новорожденных при введении в вену и мышцу.
Препарат выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетированном виде и в виде драже. Существуют также таблетки реланиум, покрытые оболочкой, для детского возраста.
Внутривенное и внутримышечное введение реланиума используют при экстренных состояниях и в случае премедикации. Вводят одномоментно в/в медленно до 10 мг препарата; в случае необходимости повторяют через четверть часа до достижения дозы в 30 мг. Для детей от двух до пяти лет максимальная доза – 1 мг; старше пяти – 2 мг.
При введении внутривенно капельно 100 мг препарата предварительно разводят в 500 мл изотонического раствора или 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 1 мл в минуту, в крупную вену. При пероральном приеме от 2, 5 до 10 мг.
Особые указания
Длительный прием препарата вызывает привыкание. При употреблении препарата следует воздержаться от видов деятельности, при которых необходима высокая скорость психомоторной реакции и повышенное внимание. Реланиум также нельзя употреблять совместно со спиртными напитками. Новорожденным лекарство назначают только в жизнеугрожающей ситуации.
Цена на таблетки и уколы (ампулы)
Стоимость средства зависит от региона и аптеки, в которой производится покупка. Для того, чтобы купить реланиум, необходим рецепт особой формы, так как с 2013 года реланиум является препаратом, приравненном к наркотическим лекарственным средствам. Средняя цена (актуальна на 21.12.14):
- Таблетки 5 мг, упаковка №20. 250-350 рублей.
- Уколы — ампулы 2 мл, упаковка №10. 150-275 рублей.
- Уколы — ампулы 2 мл, упаковка №50. 900-1200 рублей.
Отзывы людей
Мне когда врач выписала это лекарство, даже не стала записывать это в мою карточку, а записала моей тете, чтобы никто не знал, что я его принимаю, скорей всего не желательно, чтобы люди знали, что такое лекарство, пьет тогда еще молодая девушка.Это было лет 9 назад, Пить его надо по чуть-чуть, четвертинку, но мне не помогло, с моей проблемой.Я даже пила целую таблетку и мне никак не влияло на мое сознание. С алкоголем такая же фигня, через пол часа трезвая.Сама врач, эта говорила, что пила его целый год, только тогда ей помогло. У нее сын погиб, и она это тяжело переживала.
Но честно говоря,лекарство не очень хорошее, знаю, не по себе может из маленькой дозы если пить, оно вызывает галлюцинации.
У меня самой невроз и фобия, из-за этого я его пила. Так у меня фобия уже 11 лет, но реланиум тогда , я меньше месяца, пила и бросила.Оно плохо влияет на внутренние органы.
Кстати неврозы бывают из-за проблем со шитовидкой и жкт, так что проверьте щитовидку и желудок, если есть дуоденит, то это он может вызывать неврозик.У меня тоже есть дуоденит и проблемы со щитовидкой, букет короче:). Но лекарства и травы, ( от дуоденита) пока не помогли,и легче не стало.
При алкогольном абсистентном синдроме, самое то, несколько дней пью, на алкоголь вообще не тянет (раньше бухал как конь), сон нормализовался. Феназепам вообще не переношу, с одной таблетки рвота. А релиум могу и 4 таблетки за раз выпить, ну чуть тормознутый, зато самочувствие отличное, действительно-каждому своё! Катя скажи зачем тебе? Так привыкла или жизненно необходимо?
Реланиум: инструкция по применению (таблетки и ампулы)
Реланиум (действующее вещество – диазепам) принадлежит к одним из самых часто применяемых препаратов в неврологии. Он используется при десятке заболеваний разной направленности, так как относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда.
Механизм действия заключается в усилении действия тормозного медиатора (гамма-аминомасляной кислоты), участвующего в передаче нервных импульсов. За счет этого происходит снижение возбудимости таламуса, гипоталамуса и лимбической системы; тормозятся спинальные рефлексы (миорелаксирующее действие). Влияние на миндалевидный комплекс лимбической системы обуславливает такое действие препарата, как ослабление тревоги, страха. Также имеется антихолинергический эффект.
Показания к применению
Наиболее результативно использование лекарства в следующих случаях:
- судорожный синдром;
- пограничные состояния, сопровождающиеся тревогой и страхом;
- абстиненция средней степени тяжести;
- эклампсия;
- столбняк;
- спастические состояния мышц.
Помимо неврологической направленности, препарат применяют также в комплексном лечении при таких терапевтических заболеваниях, как язва желудка, стенокардия, артериальная гипертензия; в гинекологии – при климактерических и менструальных расстройствах.
Противопоказания
Реланиум относится к списку №1 сильнодействующих препаратов. Кроме почечной и печеночной недостаточности, противопоказаний, связанных с метаболизмом препарата, существуют следующие заболевания, при которых запрещен прием:
- закрытоугольная глаукома, тяжелая хроническая недостаточность (так как препарат обладает антихолинергическим действием);
- миастения (поскольку реланиум отчасти относится к миорелаксантам);
- тяжелый абстинентный синдром, острые интоксикации веществами, угнетающими ЦНС;
- кома, шок;
- атаксия спинномогового и мозгового происхождения.
Как и любое лекарственное средство, реланиум противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности. Запрещено к приему средство и при беременности, лактации, детском возрасте до шести месяцев (при приеме внутрь), для новорожденных при введении в вену и мышцу.
Препарат выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетированном виде и в виде драже. Существуют также таблетки реланиум, покрытые оболочкой, для детского возраста.
Внутривенное и внутримышечное введение реланиума используют при экстренных состояниях и в случае премедикации. Вводят одномоментно в/в медленно до 10 мг препарата; в случае необходимости повторяют через четверть часа до достижения дозы в 30 мг. Для детей от двух до пяти лет максимальная доза – 1 мг; старше пяти – 2 мг.
При введении внутривенно капельно 100 мг препарата предварительно разводят в 500 мл изотонического раствора или 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 1 мл в минуту, в крупную вену. При пероральном приеме от 2, 5 до 10 мг.
Особые указания
Длительный прием препарата вызывает привыкание. При употреблении препарата следует воздержаться от видов деятельности, при которых необходима высокая скорость психомоторной реакции и повышенное внимание. Реланиум также нельзя употреблять совместно со спиртными напитками. Новорожденным лекарство назначают только в жизнеугрожающей ситуации.
Цена на таблетки и уколы (ампулы)
Стоимость средства зависит от региона и аптеки, в которой производится покупка. Для того, чтобы купить реланиум, необходим рецепт особой формы, так как с 2013 года реланиум является препаратом, приравненном к наркотическим лекарственным средствам. Средняя цена (актуальна на 21.12.14):
- Таблетки 5 мг, упаковка №20. 250-350 рублей.
- Уколы — ампулы 2 мл, упаковка №10. 150-275 рублей.
- Уколы — ампулы 2 мл, упаковка №50. 900-1200 рублей.
Отзывы людей
Мне когда врач выписала это лекарство, даже не стала записывать это в мою карточку, а записала моей тете, чтобы никто не знал, что я его принимаю, скорей всего не желательно, чтобы люди знали, что такое лекарство, пьет тогда еще молодая девушка.Это было лет 9 назад, Пить его надо по чуть-чуть, четвертинку, но мне не помогло, с моей проблемой.Я даже пила целую таблетку и мне никак не влияло на мое сознание. С алкоголем такая же фигня, через пол часа трезвая.Сама врач, эта говорила, что пила его целый год, только тогда ей помогло. У нее сын погиб, и она это тяжело переживала.
Но честно говоря,лекарство не очень хорошее, знаю, не по себе может из маленькой дозы если пить, оно вызывает галлюцинации.
У меня самой невроз и фобия, из-за этого я его пила. Так у меня фобия уже 11 лет, но реланиум тогда , я меньше месяца, пила и бросила.Оно плохо влияет на внутренние органы.
Кстати неврозы бывают из-за проблем со шитовидкой и жкт, так что проверьте щитовидку и желудок, если есть дуоденит, то это он может вызывать неврозик.У меня тоже есть дуоденит и проблемы со щитовидкой, букет короче:). Но лекарства и травы, ( от дуоденита) пока не помогли,и легче не стало.
При алкогольном абсистентном синдроме, самое то, несколько дней пью, на алкоголь вообще не тянет (раньше бухал как конь), сон нормализовался. Феназепам вообще не переношу, с одной таблетки рвота. А релиум могу и 4 таблетки за раз выпить, ну чуть тормознутый, зато самочувствие отличное, действительно-каждому своё! Катя скажи зачем тебе? Так привыкла или жизненно необходимо?
Реланиум в таблетках рецепт
Консультации осуществляют специалисты и ученые с высшим фармацевтическим образованием. Раздел «Вопрос фармацевту, провизору» является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД, дистрибьюторов и иных подобных организаций.
Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте — не задавали ли его ранее другие пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).
Реланиум: инструкция по применению (таблетки и ампулы)
Реланиум (действующее вещество – диазепам) принадлежит к одним из самых часто применяемых препаратов в неврологии. Он используется при десятке заболеваний разной направленности, так как относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда.
Механизм действия заключается в усилении действия тормозного медиатора (гамма-аминомасляной кислоты), участвующего в передаче нервных импульсов. За счет этого происходит снижение возбудимости таламуса, гипоталамуса и лимбической системы; тормозятся спинальные рефлексы (миорелаксирующее действие). Влияние на миндалевидный комплекс лимбической системы обуславливает такое действие препарата, как ослабление тревоги, страха. Также имеется антихолинергический эффект.
Показания к применению
Наиболее результативно использование лекарства в следующих случаях:
- судорожный синдром;
- пограничные состояния, сопровождающиеся тревогой и страхом;
- абстиненция средней степени тяжести;
- эклампсия;
- столбняк;
- спастические состояния мышц.
Помимо неврологической направленности, препарат применяют также в комплексном лечении при таких терапевтических заболеваниях, как язва желудка, стенокардия, артериальная гипертензия; в гинекологии – при климактерических и менструальных расстройствах.
Противопоказания
Реланиум относится к списку №1 сильнодействующих препаратов. Кроме почечной и печеночной недостаточности, противопоказаний, связанных с метаболизмом препарата, существуют следующие заболевания, при которых запрещен прием:
- закрытоугольная глаукома, тяжелая хроническая недостаточность (так как препарат обладает антихолинергическим действием);
- миастения (поскольку реланиум отчасти относится к миорелаксантам);
- тяжелый абстинентный синдром, острые интоксикации веществами, угнетающими ЦНС;
- кома, шок;
- атаксия спинномогового и мозгового происхождения.
Как и любое лекарственное средство, реланиум противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности. Запрещено к приему средство и при беременности, лактации, детском возрасте до шести месяцев (при приеме внутрь), для новорожденных при введении в вену и мышцу.
Препарат выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетированном виде и в виде драже. Существуют также таблетки реланиум, покрытые оболочкой, для детского возраста.
Внутривенное и внутримышечное введение реланиума используют при экстренных состояниях и в случае премедикации. Вводят одномоментно в/в медленно до 10 мг препарата; в случае необходимости повторяют через четверть часа до достижения дозы в 30 мг. Для детей от двух до пяти лет максимальная доза – 1 мг; старше пяти – 2 мг.
При введении внутривенно капельно 100 мг препарата предварительно разводят в 500 мл изотонического раствора или 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 1 мл в минуту, в крупную вену. При пероральном приеме от 2, 5 до 10 мг.
Особые указания
Длительный прием препарата вызывает привыкание. При употреблении препарата следует воздержаться от видов деятельности, при которых необходима высокая скорость психомоторной реакции и повышенное внимание. Реланиум также нельзя употреблять совместно со спиртными напитками. Новорожденным лекарство назначают только в жизнеугрожающей ситуации.
Цена на таблетки и уколы (ампулы)
Стоимость средства зависит от региона и аптеки, в которой производится покупка. Для того, чтобы купить реланиум, необходим рецепт особой формы, так как с 2013 года реланиум является препаратом, приравненном к наркотическим лекарственным средствам. Средняя цена (актуальна на 21.12.14):
- Таблетки 5 мг, упаковка №20. 250-350 рублей.
- Уколы — ампулы 2 мл, упаковка №10. 150-275 рублей.
- Уколы — ампулы 2 мл, упаковка №50. 900-1200 рублей.
Отзывы людей
Мне когда врач выписала это лекарство, даже не стала записывать это в мою карточку, а записала моей тете, чтобы никто не знал, что я его принимаю, скорей всего не желательно, чтобы люди знали, что такое лекарство, пьет тогда еще молодая девушка.Это было лет 9 назад, Пить его надо по чуть-чуть, четвертинку, но мне не помогло, с моей проблемой.Я даже пила целую таблетку и мне никак не влияло на мое сознание. С алкоголем такая же фигня, через пол часа трезвая.Сама врач, эта говорила, что пила его целый год, только тогда ей помогло. У нее сын погиб, и она это тяжело переживала.
Но честно говоря,лекарство не очень хорошее, знаю, не по себе может из маленькой дозы если пить, оно вызывает галлюцинации.
У меня самой невроз и фобия, из-за этого я его пила. Так у меня фобия уже 11 лет, но реланиум тогда , я меньше месяца, пила и бросила.Оно плохо влияет на внутренние органы.
Кстати неврозы бывают из-за проблем со шитовидкой и жкт, так что проверьте щитовидку и желудок, если есть дуоденит, то это он может вызывать неврозик.У меня тоже есть дуоденит и проблемы со щитовидкой, букет короче:). Но лекарства и травы, ( от дуоденита) пока не помогли,и легче не стало.
При алкогольном абсистентном синдроме, самое то, несколько дней пью, на алкоголь вообще не тянет (раньше бухал как конь), сон нормализовался. Феназепам вообще не переношу, с одной таблетки рвота. А релиум могу и 4 таблетки за раз выпить, ну чуть тормознутый, зато самочувствие отличное, действительно-каждому своё! Катя скажи зачем тебе? Так привыкла или жизненно необходимо?
Показания к применению
Дисфория (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного ЛС).
Спазм скелетных мышц при местной травме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк); миозит, бурсит, артрит, ревматический пельвиспондилоартрит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц; вертебральный синдром, стенокардия, головная боль напряжения.
Абстинентный алкогольный синдром: тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния.
В составе комплексной терапии: артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии: климактерические и менструальные расстройства, гестоз; эпилептический статус; экзема и др. заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью.
Болезнь Меньера. Отравления ЛС.
Премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, общей анестезией.
Для парентерального введения: премедикация перед общей анестезией; в качестве компонента комбинированной общей анестезии; инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии); двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; параноидально-галлюцинаторные состояния; эпилептические припадки (купирование); облегчение родовой деятельности; преждевременные роды (только в конце III триместра беременности); преждевременное отслоение плаценты.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
драже, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые оболочкой [для детей]
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам Реланиума, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, абсанс или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении способствует возникновению тонического эпилептического статуса), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст до 6 мес (при приеме внутрь), до 30 дней включительно (при в/м и в/в введении).C осторожностью. Эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения Реланиумом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, в/м, в/в, ректально. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.
В качестве анксиолитического ЛС назначают внутрь, по 2.5-10 мг Реланиума 2-4 раза в сутки.
Психиатрия: при неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях — по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. При алкогольном абстинентном синдроме — 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки. Пожилым, ослабленным больным, а также пациентам с атеросклерозом в начале лечения — внутрь, по 2 мг 2 раза в сутки, при необходимости увеличивают до получения оптимального эффекта. Работающим больным рекомендуется принимать по 2.5 мг 1-2 раза в сутки или 5 мг (основную дозу) вечером.
Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях — внутрь, по 5-10 мг Реланиума 2-3 раза в сутки.
Кардиология и ревматология: стенокардия — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки; артериальная гипертензия — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, вертебральный синдром при постельном режиме — по 10 мг 4 раза в сутки; как дополнительное ЛС в физиотерапии при ревматическом пельвиспондилоартрите, прогрессирующем хроническом полиартрите, артрозах — по 5 мг 1-4 раза в сутки. В составе комплексной терапии инфаркта миокарда: начальная доза — 10 мг в/м, затем внутрь, по 5-10 мг 1-3 раза в сутки; премедикация в случае дефибрилляции — 10-30 мг в/в медленно (отдельными дозами); спастические состояния ревматического происхождения, вертебральный синдром — начальная доза 10 мг в/м, затем внутрь, по 5 мг 1-4 раза в сутки.
Акушерство и гинекология: психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, гестоз — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. Преэклампсия — начальная доза — 10-20 мг Реланиума в/в, затем по 5-10 мг внутрь 3 раза в сутки; эклампсия — во время криза — в/в 10-20 мг, затем при необходимости в/в струйно или капельно, не более 100 мг/сут. С целью облегчения родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца — в/м 20 мг; при преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты — в/м в начальной дозе 20 мг, через 1 ч введение той же дозы повторяют; поддерживающие дозы — от 10 мг 4 раза до 20 мг 3 раза в сутки. При преждевременной отслойке плаценты лечение проводят без перерывов — до созревания плода.
Анестезиология, хирургия: премедикация — накануне операции, вечером — 10-20 мг внутрь; подготовка к операции — за 1 ч до начала анестезии в/м взрослым — 10-20 мг, детям — 2.5-10 мг; введение в анестезию — в/в 0.2-0.5 мг/кг; для кратковременного наркотического сна при сложных диагностических и лечебных вмешательствах в терапии и хирургии — в/в взрослым — 10-30 мг, детям — 0.1-0.2 мг/кг.
Педиатрия: психосоматические и реактивные расстройства, спастические состояния центрального происхождения — назначают с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), суточная доза (может быть разделена на 2-3 приема, причем основная, самая большая доза, принимается вечером): внутрь, до 6 мес применять не рекомендуется, от 6 мес и старше — 1-2.5 мг, или по 40-200 мкг/кг, или по 1.17-6 мг/кв.м, 3-4 раза в сутки.
Внутрь, от 1 года до 3 лет — 1 мг, от 3 до 7 лет — 2 мг, от 7 лет и старше — 3-5 мг. Суточные дозы — 2, 6 и 8-10 мг соответственно.
Парентерально, эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки: дети от 30 дней до 5 лет — в/в (медленно) 0.2-0.5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 5 мг, от 5 лет и старше — 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости лечение можно повторить через 2-4 ч. Мышечная релаксация, столбняк: дети от 30 дней до 5 лет — в/м или в/в 1-2 мг, от 5 лет и старше — 5-10 мг, при необходимости дозу можно повторять каждые 3-4 ч.
Пациентам пожилого и старческого возраста лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе Реланиума 0.1-0.2 мг/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.
При двигательном возбуждении вводят в/м или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки. При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее — в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям — 2-10 мг.
При эпилептическом статусе — в/в в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости — 20 мг в/м или в/в капельно. При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl. Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор.
Для купирования выраженного мышечного спазма — в/в однократно, или двукратно 10 мг. Столбняк: начальная доза — 0.1-0.3 мг/кг в/в с интервалами 1-4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сут.
Ректально, как противоэпилептическое ЛС (эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки) — 0.15-0.5 мг/кг до максимальной дозы Реланиума — 20 мг. Дети — 0.2-0.5 мг/кг, пожилые пациенты — 0.2-0.3 мг/кг.
Фармакологическое действие
Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Механизм действия Реланиума обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.
Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Обладая умеренной симпатолитической активностью, может вызывать снижение АД и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Подавляет симпатоадреналовые и парасимпатические (в т.ч. вестибулярные) пароксизмы. Снижает ночную секрецию желудочного сока.
Действие препарата наблюдается к 2-7 дню лечения.
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций.
Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями наблюдается к концу 1 нед.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: в начале лечения Реланиумом (особенно у пожилых больных) — сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приеме др. бензодиазепинов); редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), слабость, миастения в течение дня, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, снижение АД (при парентеральном введении).
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
Местные реакции: в месте введения — флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко — угнетение дыхательного центра, нарушение функции внешнего дыхания, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.
При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко — острый психоз). При применении в акушерстве — у доношенных и недоношенных детей — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.
Передозировка Реланиумом. Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, арефлексия, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, апноэ, выраженная слабость, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.
Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), ИВЛ. В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.
Антагонист бензодиазепинов флюмазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков.
Особые указания
В/в раствор Реланиума необходимо вводить медленно, в крупную вену по крайней мере в течение 1 мин на каждые 5 мг (1 мл) препарата. Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии — возможно образование осадка и адсорбция препарата поливинилхлоридными материалами инфузионных баллонов и трубок.
В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и «печеночных» ферментов.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно.
Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома «отмены» (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях — дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному T1/2 Реланиума его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов.
При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
Начало лечения Реланиумом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.
В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости — возможен синдром «отмены» у новорожденного.
Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, — возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.
Использование (особенно в/м или в/в) в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка») и нарушение метаболизма в ответ на холодовой стресс.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Усиливает угнетающее действие на ЦНС этанола, седативных и антипсихотических ЛС (нейролептиков), антидепрессантов, наркотических анальгетиков, ЛС для общей анестезии, миорелаксантов.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, метопролол, пропранолол, пропоксифен, вальпроевая кислота) удлиняют T1/2 и усиливают действие.
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости.
Антацидные ЛС уменьшают скорость всасывания Реланиума из ЖКТ, но не его полноту.
Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.
На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкуренции за связь с белками плазмы).
Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Омепразол удлиняет время выведения Реланиума.
Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы — снижают активность.
Премедикация Реланиумом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для «выключения» сознания с помощью индукционных доз.
Может повышать токсичность зидовудина.
Рифампин может усиливать выведение Реланиума и понижать его концентрации в плазме.
Теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать или даже извращать седативное действие.
Фармацевтически несовместим в одном шприце с др. ЛС.
Сибазон как выписать рецепт
Диазепам ( таблетки, раствор) рецепт на латинском
Рецепт на Диазепам на латыни:
Пример, как правильно выписать рецепт на седуксен (диазепам) на латинском языке в таблетках и ампулах — препарат из группы анксиолитиков, применяющийся с целью седации пациентов при психо-моторном возбуждении, отпускается по рецепту по форме 148-у/1-88.
Рецепт на диазепам в таблетках на латыни
Рецепт на латинском на диазепам — раствор 0,5% в ампулах
Информация предназначена для специалистов и студентов медицинских ВУЗов. Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу.
Общие сведения :
Действующее вещество : Диазепам ( Diazepamum ) (МНН)
Фармакологичсекая группа : Анксиолитики
Форма рецепта: N 148-1/у-88
Торговые названия:
- Раланиум
- Сибазол
- Седуксен
- Релиум
- Диазепекс
- Диазепам
- Валиум Рош
- Апаурин
- Реланиум
- Диапам
- Диазепабене
Диазепам отпускается по рецепту 148-1/у-88 . Противопоказан при острых заболеваниях почек, печени, миастении тяжелой степени, при глаукоме, выраженной гиперкапнии, беременности в первом триместре, а также при индивидуальной гиперчувствительности.
Основные характеристики лекарственного препарата Сибазон
Психотропные препараты, применяющиеся в успокоительных целях и снимающие такие эмоциональные состояния как страх, тревогу, общую эмоциональную напряженность, называются транквилизаторами.
Выполняя свою основную цель, они не оказывают отрицательного влияния на высшие функции мозга — память, речь, мышление, внимание, ориентацию.
Одним из наиболее «переносимым» лекарственным средством группы транквилизаторов является сибазон.
На сегодняшний день этот препарат стоит в списке особо популярных медикаментов данного разряда благодаря тому, что почти не обладает побочными эффектами и тем самым подтверждает определенную безопасность своего применения (см. отзывы потребителей в конце статьи).
1. Показания к применению
Сибазон применяется в терапии и лечении довольно большого спектра психических и невралгических заболеваний:
- тревожные расстройства различного происхождения, неврозы, психопатические состояния, сопровождающиеся эмоциональным перенапряжением, высокой раздражительностью, всевозможными страхами и беспокойством;
- шизофрения (здесь препарат используется в комплексном лечении как вспомогательное средство), синдром тревоги при других эндогенных патологиях, органические поражения мозга;
- расстройства в виде фобий, параной и галлюцинаций;
- бессонница или другие нарушения сна;
- головные боли вследствие перенапряжения;
- вертебральный синдром (совокупность состояний, вызванных патологиями позвоночного столба);
- абстинентный синдром (состояние, возникающее после прекращения употребления человеком психоактивных веществ, вызывающих привыкание — в основном никотина, алкоголя, наркотических препаратов);
- эпилепсия (как вспомогательное противосудорожное средство в комплексной терапии), столбняк;
- церебральный паралич, спазмы мышц скелета при травмах, артриты, артрозы (вспомогательное средство для расслабления скелетных мышц).
Читайте далее — инструкция по применению на Нифедипин. Как принимать препарат для максимального эффекта?
В новости (ссылка) аналоги на Ловастатин.
Следует отметить особо широкое применение сибазона:
2. Противопоказания
Сибазон нельзя принимать лицам, страдающим гиперчувствительностью, остро выраженными заболеваниями почек и печени (в частности печеночной недостаточностью), при миастении, алкогольной или наркотической зависимости (исключение составляет только лечение острых форм абстинентного синдрома).
Присутствии у пациента суицидальных наклонностей; при дыхательной недостаточности, гиперкапнии, приступах глаукомы, церебральной и спинальной атаксии и на первых месяцах беременности (для предотвращения риска появления у плода врожденных пороков) и при кормлении грудью ребенка.
Ограничен в применении при хронических формах дыхательной недостаточности, синдроме апноэ (остановки дыхания во сне более 10 секунд), выраженных нарушениях функционирования почек, возрасте до 6 месяцев (исключения — применение только в стационарных условиях по индивидуальным показаниям).
На последних сроках беременности (только в условиях ожидаемого превышения эффекта от лечения потенциального риска для плода).
3. Побочные эффекты
При довольно хорошей переносимости в сравнении с аналогами препарат имеет побочные эффекты.
Влияние на органы чувств и нервную систему: сонливость, вялость, повышенная чувствительность к свету или возникновение «нечеткости» зрения, чрезмерная утомляемость, атаксия (частичная несогласованность работы мышц, расстройство координации).
Нарушение концентрации внимания и быстроты реакций, ослабевание эмоций, ухудшение кратковременной памяти; возможны депрессии, обмороки, головные боли, некоторые парадоксальные проявления — неадекватное поведение, приступы ярости, чрезмерное возбуждение, кошмарные сновидения.
На сердечно-сосудистую систему: снижение работы сердца (брадикардия) и уменьшение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови (нейтропения).
На органы желудочно-кишечного тракта: изменение слюноотделения, сопровождающееся либо сухостью во рту либо гиперсаливацией, запоры, тошнота.
Применение сибазона может быть причиной появления аллергических реакций, например, крапивницы; возможно недержание мочи или задержка мочеиспускания; часто вызывает у пациента изменения стремлений и либидо в целом. Способен вызвать привыкание на разных уровнях, в частности лекарственную зависимость.
4. Взаимодействие с другими препаратами
Сибазон способен потенцировать немалое количество лекарственных средств (значительно усиливать эффект других препаратов своим действующим веществом, что в результате в разы превышает просто суммирование оказанных действий по отдельности), в частности работу нейролептиков, анальгетиков, снотворных препаратов, различных психостимуляторов, а так же алкоголя.
Например, антациды понижают скорость поглощения диазепама (действующего вещества описываемого препарата), изониазид препятствует выведению диазепама из организма и к тому же увеличивает его концентрацию в крови, а вот рифампицин производит обратный эффект.
Эритромицин замедляет процесс метаболизма диазепама в печени. Положительный эффект сибазона усиливают такие препараты, как флуоксетин, циметидин, флувоксамин, кетоконазол за счет изменения его фармакокинетики, то есть совокупности правильного поглощения, распределения, метаболизма и эффективного выведения.
5. Режим дозировки
Лечение сибазоном назначается строго в индивидуальной форме ориентируясь на состояние больного, возраст и реакции на препарат. Практикуется внутреннее, внутривенное, внутримышечное, реже — ректальное употребление.
Длительность лечения и дозы назначаются индивидуально, хотя одно обобщающее правило применения средства все-таки есть: это постепенное увеличение дозировки до получения желаемого лечебного эффекта и такое же постепенное снижение до полного прекращения употребления.
Сибазон не рекомендуется принимать резко в больших количествах и так же резко полностью прекращать применение после выздоровления.
Курс лечения во избежание привыканий к препарату не должен выходить за рамки двух месяцев, иногда требуется повторение курса, зачастую его назначают после перерыва около трех недель.
В течение суток делается 2-3 приема препарата, в среднем для взрослых разовый прием внутрь составляет 5-15 мг, детская доза — от 1 до 5 мг. При бессонницах рекомендуется принимать 1 таблетку за 2 часа после еды, наступление сна после приема обычно приходит через 40-60 минут.
Внутривенное и внутримышечное введение препарата назначается для предотвращения психомоторных возбуждений, эпилептических судорог, острых депрессивных состояний. Средняя суточная дозировка при этом составляет 30 мг (3 раза по 10 мг).
Ощутимый эффект при внутривенном введении препарата наступает спустя 5-7 минут, при внутримышечном — около 30-40 минут. Период лечения — от 3 до 10 дней, после снятия острых симптомов болезни инъекции заменяются внутренним применением препарата.
6. Состав, форма выпуска
Сибазон выпускается в фармакологических формах таблеток для взрослых (по 0,005 г, 20 штук в упаковке), таблеток для детей (20 штук по 0,001 и 0,002 г, покрыты оболочкой) и раствора в ампулах (0,5% диазепама, 10 ампул по 2 мл). Реализуется только по рецепту.
Обратите внимание — цена на Розувастатин. Сколько нужно заплатить за лекарство в Росии и Украине?
В статье (тут) аналоги Фелодипина.
На одну таблетку сибазона приходится:
- Диазепам (основное действующее вещество) — 5 мг
- Моногидрат лактозы — 34,5 мг
- Крахмал — 8,5 мг
- Повидон — 1,5 мг
- Моногидрат кальция стеарата — 0,5 мг.
7. Хранение
Препарат следует хранить в сухом месте без прямого попадания света, вдали от детей. Срок годности таблеток для взрослых составляет 36 месяцев, детских — 24 месяца, ампул с инъекционным раствором — 24 месяца.
Средняя цена по Украине на сибазон в ампулах составляет около 140 грн, в форме таблеток — около 10 грн за упаковку.
В России с 2013 года запрещен к использованию вне стационаров и не подлежит реализации в аптеках.
Существуют как препараты-дженерики сибазона, так и схожие по действию на организм, но отличающимися компонентами.
К дженерикам (либо незапатентованным лекарственным веществам, аналогичным оригиналу (часто значительно дешевле в цене), либо патентованным, но с отличным от оригинального названием) относятся Диазепам, Валиум, Реланиум, Апаурин, Седуксен, Релиум.
Аналогичны по действию:
Отзывы о препарате Сибазон можно почесть в конце статьи, а также можно оставить свое мнение о препарте.
«Инъекции сибазона были мне необходимы для лечения нервного расстройства и спазмов мышц. При капельном введении спазмы прекращались в течении 5-7 минут, чувствовалось общее расслабление в теле, в связи с чем отступала боль и снималось нервное напряжение.
За две недели лечения у меня не возникло зависимости от препарата, зато чувствовалась его реальная помощь.»
«Хороший, но достаточно коварный препарат. Принимать его нужно строго индивидуально, так как на некоторых людей он оказывает действительно транквилизирующий эффект — синдром «чумной головы», учащенное сердцебиение и повышение давления.
Рекомендовал бы принимать это лекарство только в крайне необходимых случаях, причем обязательно консультируясь с врачом.»
«Таблетки сибазона мне прописали в больнице от бессонницы и общей возбудимости.
Действие оказалось довольно уникальным по сравнению с теми успокоительными, что мне приходилось принимать до этого — никаких побочных эффектов, проваливался в сон почти моментально, после пробуждения ни вялости, ни сонливости не ощущалось. Хороший транквилизатор.»
Сибазона таблетки (Sibazon tablets)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит диазепама 5 мг; в ампулах по 2 мл, в коробке 10 ампул, в комплекте с ножом ампульным.
1 таблетка — 5 мг, в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки или в банке по 20 шт.
Фармакологическое действие
Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы, активирует ГАМКергические системы и потенцирует тормозные эффекты ГАМК.
Показания препарата Сибазона таблетки
Неврозо- и психопатоподобные расстройства с напряжением, тревогой, страхом; психозы, психомоторное возбуждение, судорожный синдром, эпилепсия, алкогольная абстиненция.
Противопоказания
Тяжелая печеночно-почечная недостаточность, миастения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется в I триместре беременности. Лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания.
Побочные действия
Сонливость, слабость, головные боли, аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает депримирующие эффекты нейролептиков, антидепрессантов, седативных, снотворных, анальгетиков и анестезирующих средств.
Способ применения и дозы
В/в и в/м. Средняя разовая доза — 0,01 г (2 мл 0,5% раствора), средняя суточная — 0,03 г. Максимальная разовая доза — 0,03 г, суточная — 0,07 г.
Внутрь, начиная с дозы 2,5–5 мг 1–2 раза в день, затем постепенно увеличивая дозу. Обычно разовая доза — 5–10 мг, максимальная суточная — 60 мг в 2–3 приема.
Меры предосторожности
Пациентам следует воздерживаться от приема алкоголя. Необходимо учитывать возможное замедление скорости реакции.
Условия хранения препарата Сибазона таблетки
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Сибазона таблетки
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Сибазон | Sibazon
R p.: Tab. Sibazoni 0,005 №30
D.S. по 1 таб. 2 р/д.
Фармакологическое действие:
Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов.
Может вызывать антихолинергический эффект.
Способ применения:
Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.
Форма выпуска:
Р-р д/в/в и в/м введения 0.5% (10 мг/2 мл): амп. 5, 10 или 500 шт.
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций 0.5% 1 мл 1 амп.
диазепам 5 мг 10 мг
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (100) — коробки картонные.
— пограничные состояния с явлениями напряжения
— беспокойства, тревоги, страха;
— двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии
— абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
— связанные с поражением головного или спинного мозга
— сопровождающиеся напряжением скелетных мышц
— премедикация перед наркозом
— в качестве компонента комбинированного наркоза
— облегчение родовой деятельности
— преждевременная отслойка плаценты
Противопоказания:
— тяжелая миастения
— выраженная хроническая гиперкапния
— указания в анамнезе на алкогольную или лекарственную зависимость (кроме острой абстиненции)
— повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам.
Побочные действия:
— Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко — спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях — парадоксальные реакции: возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации. После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.
— Со стороны пищеварительной системы: редко — запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях — повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.
— Со стороны эндокринной системы: редко — повышение или снижение либидо.
— Со стороны мочевыделительной системы: редко — недержание мочи.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: при парентеральном применении возможно некоторое понижение АД.
— Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях — нарушения дыхания.
— Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.
Рецепт таблеток на латинском. Таблетки на латыни.
Правила выписывания рецептов Таблетки – это твердая дозированная форма выпуска лекарств, преимущественно для внутреннего применения. В состав входит одно или несколько действующих.
Несколько слов о фармакологии
Фарма Фармакология — это наука, что изучает реакцию организма на препараты, их применение, воздействие и т.п. В общей сложности для практикантов имеет значение только четыре.
Что покупать: дорогое лекарство или дешевый.
Почему лекарства с аналогичным составом стоят намного дешевле? Все дело в том, что на составление химической формулы и производство, выделяются огромные деньги. К тому же.
Сибазон как выписать рецепт
Действующее вещество (МНН) Кетамин (Ketamine)
Применение: Вводный на ркоз, базисный на ркоз для обезболивания кратковременных операций и болезненных инструментальных вмешательств (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической, оториноларингологической, гинекологической и акушерской практике, и диагностических процедур — эндоскопия, катетеризация сердца и др.), при проведении экстренных хирургических операций у больных с травматическим шоком и кровопотерей, обезболивание при транспортировке больных, при обработке ожоговой поверхности.
Противопоказания: Нарушение мозгового кровообращения, артериаль на я гипертензия, преэклампсия, эклампсия, алкоголизм, эпилепсия у детей.
Ограничения к применению: Заболевания почек, стенокардия, декомпенсирован на я сердеч на я недостаточность, операции на гортани и глотке.
Побочные действия: Повышение АД, тахикардия, слюнотечение, тошнота, одышка, угнетение дыхательного центра, мышеч на я ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка. В период выхода из состояния на ркоза — галлюци на ции, психомоторное возбуждение и длитель на я дезориентация, психоз. Болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.
Взаимодействие: Усиливает эффект ингаляционных на ркозных средств. Углубляет миорелаксацию, вызываемую тубокурарином и дитилином, не изменяет — панкуронием и сукцинилхолином. Во время на ркоза у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами). Дроперидол и сибазон ослабляют риск проявления психотомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и артериальной гипертонии. Фармацевтически несовместим с барбитуратами.
Способ применения и дозы: В/в, взрослым — в дозе 1–4 мг/кг, детям — 0,5–4,5 мг/кг. Началь на я доза для получения на ркозного эффекта — 0,7–2 мг/кг, вводится медленно в течение 60 с, средняя доза для анестезии продолжительностью 5–10 мин — 2 мг/кг, при повторном введении применяют 1/2–1/3 перво на чальной дозы или используют капельное введение 0,1% раствора ( на физиологическом растворе или растворе глюкозы) со скоростью 20–60 капель в минуту; ослабленным больным, пожилым и больным в шоковом состоянии вводят в дозе 0,5 мг/кг, общая вводимая доза для взрослых составляет 2–6 мг/кг/ч.
В/м, доза 6,5–13 мг/кг (для детей — 2–5 мг/кг) вызывает на ркоз продолжительностью 12–25 мин.
Кетамин
Латинское на звание: Ketamin
Фармакологические группы: Наркозные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Кетамин (Ketamine)
Применение: Вводный на ркоз, базисный на ркоз для обезболивания кратковременных операций и болезненных инструментальных вмешательств (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической, оториноларингологической, гинекологической и акушерской практике, и диагностических процедур — эндоскопия, катетеризация сердца и др.), при проведении экстренных хирургических операций у больных с травматическим шоком и кровопотерей, обезболивание при транспортировке больных, при обработке ожоговой поверхности.
Противопоказания: Нарушение мозгового кровообращения, артериаль на я гипертензия, преэклампсия, эклампсия, алкоголизм, эпилепсия у детей.
Ограничения к применению: Заболевания почек, стенокардия, декомпенсирован на я сердеч на я недостаточность, операции на гортани и глотке.
Побочные действия: Повышение АД, тахикардия, слюнотечение, тошнота, одышка, угнетение дыхательного центра, мышеч на я ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка. В период выхода из состояния на ркоза — галлюци на ции, психомоторное возбуждение и длитель на я дезориентация, психоз. Болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.
Взаимодействие: Усиливает эффект ингаляционных на ркозных средств. Углубляет миорелаксацию, вызываемую тубокурарином и дитилином, не изменяет — панкуронием и сукцинилхолином. Во время на ркоза у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами). Дроперидол и сибазон ослабляют риск проявления психотомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и артериальной гипертонии. Фармацевтически несовместим с барбитуратами.
Способ применения и дозы: В/в, взрослым — в дозе 1–4 мг/кг, детям — 0,5–4,5 мг/кг. Началь на я доза для получения на ркозного эффекта — 0,7–2 мг/кг, вводится медленно в течение 60 с, средняя доза для анестезии продолжительностью 5–10 мин — 2 мг/кг, при повторном введении применяют 1/2–1/3 перво на чальной дозы или используют капельное введение 0,1% раствора ( на физиологическом растворе или растворе глюкозы) со скоростью 20–60 капель в минуту; ослабленным больным, пожилым и больным в шоковом состоянии вводят в дозе 0,5 мг/кг, общая вводимая доза для взрослых составляет 2–6 мг/кг/ч.
В/м, доза 6,5–13 мг/кг (для детей — 2–5 мг/кг) вызывает на ркоз продолжительностью 12–25 мин.
Калипсол
Латинское на звание: Calypsol
Фармакологические группы: Наркозные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Кетамин (Ketamine)
Применение: Вводный на ркоз, базисный на ркоз для обезболивания кратковременных операций и болезненных инструментальных вмешательств (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической, оториноларингологической, гинекологической и акушерской практике, и диагностических процедур — эндоскопия, катетеризация сердца и др.), при проведении экстренных хирургических операций у больных с травматическим шоком и кровопотерей, обезболивание при транспортировке больных, при обработке ожоговой поверхности.
Противопоказания: Нарушение мозгового кровообращения, артериаль на я гипертензия, преэклампсия, эклампсия, алкоголизм, эпилепсия у детей.
Ограничения к применению: Заболевания почек, стенокардия, декомпенсирован на я сердеч на я недостаточность, операции на гортани и глотке.
Побочные действия: Повышение АД, тахикардия, слюнотечение, тошнота, одышка, угнетение дыхательного центра, мышеч на я ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка. В период выхода из состояния на ркоза — галлюци на ции, психомоторное возбуждение и длитель на я дезориентация, психоз. Болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.
Взаимодействие: Усиливает эффект ингаляционных на ркозных средств. Углубляет миорелаксацию, вызываемую тубокурарином и дитилином, не изменяет — панкуронием и сукцинилхолином. Во время на ркоза у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами). Дроперидол и сибазон ослабляют риск проявления психотомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и артериальной гипертонии. Фармацевтически несовместим с барбитуратами.
Способ применения и дозы: В/в, взрослым — в дозе 1–4 мг/кг, детям — 0,5–4,5 мг/кг. Началь на я доза для получения на ркозного эффекта — 0,7–2 мг/кг, вводится медленно в течение 60 с, средняя доза для анестезии продолжительностью 5–10 мин — 2 мг/кг, при повторном введении применяют 1/2–1/3 перво на чальной дозы или используют капельное введение 0,1% раствора ( на физиологическом растворе или растворе глюкозы) со скоростью 20–60 капель в минуту; ослабленным больным, пожилым и больным в шоковом состоянии вводят в дозе 0,5 мг/кг, общая вводимая доза для взрослых составляет 2–6 мг/кг/ч.
В/м, доза 6,5–13 мг/кг (для детей — 2–5 мг/кг) вызывает на ркоз продолжительностью 12–25 мин.
Кетами на гидрохлорид
Латинское на звание: Ketamini hydrochloridum
Фармакологические группы: Наркозные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Кетамин (Ketamine)
Применение: Вводный на ркоз, базисный на ркоз для обезболивания кратковременных операций и болезненных инструментальных вмешательств (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической, оториноларингологической, гинекологической и акушерской практике, и диагностических процедур — эндоскопия, катетеризация сердца и др.), при проведении экстренных хирургических операций у больных с травматическим шоком и кровопотерей, обезболивание при транспортировке больных, при обработке ожоговой поверхности.
Противопоказания: Нарушение мозгового кровообращения, артериаль на я гипертензия, преэклампсия, эклампсия, алкоголизм, эпилепсия у детей.
Ограничения к применению: Заболевания почек, стенокардия, декомпенсирован на я сердеч на я недостаточность, операции на гортани и глотке.
Побочные действия: Повышение АД, тахикардия, слюнотечение, тошнота, одышка, угнетение дыхательного центра, мышеч на я ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка. В период выхода из состояния на ркоза — галлюци на ции, психомоторное возбуждение и длитель на я дезориентация, психоз. Болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.
Взаимодействие: Усиливает эффект ингаляционных на ркозных средств. Углубляет миорелаксацию, вызываемую тубокурарином и дитилином, не изменяет — панкуронием и сукцинилхолином. Во время на ркоза у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами). Дроперидол и сибазон ослабляют риск проявления психотомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и артериальной гипертонии. Фармацевтически несовместим с барбитуратами.
Способ применения и дозы: В/в, взрослым — в дозе 1–4 мг/кг, детям — 0,5–4,5 мг/кг. Началь на я доза для получения на ркозного эффекта — 0,7–2 мг/кг, вводится медленно в течение 60 с, средняя доза для анестезии продолжительностью 5–10 мин — 2 мг/кг, при повторном введении применяют 1/2–1/3 перво на чальной дозы или используют капельное введение 0,1% раствора ( на физиологическом растворе или растворе глюкозы) со скоростью 20–60 капель в минуту; ослабленным больным, пожилым и больным в шоковом состоянии вводят в дозе 0,5 мг/кг, общая вводимая доза для взрослых составляет 2–6 мг/кг/ч.
В/м, доза 6,5–13 мг/кг (для детей — 2–5 мг/кг) вызывает на ркоз продолжительностью 12–25 мин.
- Кетамина гидрохлорид (Ketamini hydrochloridum)
Кетами на раствор для инъекций 5%
Латинское на звание: Solutio Ketamini pro injectionibus 5%
Фармакологические группы: Наркозные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Кетамин (Ketamine)
Применение: Вводный на ркоз, базисный на ркоз для обезболивания кратковременных операций и болезненных инструментальных вмешательств (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической, оториноларингологической, гинекологической и акушерской практике, и диагностических процедур — эндоскопия, катетеризация сердца и др.), при проведении экстренных хирургических операций у больных с травматическим шоком и кровопотерей, обезболивание при транспортировке больных, при обработке ожоговой поверхности.
Противопоказания: Нарушение мозгового кровообращения, артериаль на я гипертензия, преэклампсия, эклампсия, алкоголизм, эпилепсия у детей.
Ограничения к применению: Заболевания почек, стенокардия, декомпенсирован на я сердеч на я недостаточность, операции на гортани и глотке.
Побочные действия: Повышение АД, тахикардия, слюнотечение, тошнота, одышка, угнетение дыхательного центра, мышеч на я ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка. В период выхода из состояния на ркоза — галлюци на ции, психомоторное возбуждение и длитель на я дезориентация, психоз. Болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.
Взаимодействие: Усиливает эффект ингаляционных на ркозных средств. Углубляет миорелаксацию, вызываемую тубокурарином и дитилином, не изменяет — панкуронием и сукцинилхолином. Во время на ркоза у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами). Дроперидол и сибазон ослабляют риск проявления психотомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и артериальной гипертонии. Фармацевтически несовместим с барбитуратами.
Способ применения и дозы: В/в, взрослым — в дозе 1–4 мг/кг, детям — 0,5–4,5 мг/кг. Началь на я доза для получения на ркозного эффекта — 0,7–2 мг/кг, вводится медленно в течение 60 с, средняя доза для анестезии продолжительностью 5–10 мин — 2 мг/кг, при повторном введении применяют 1/2–1/3 перво на чальной дозы или используют капельное введение 0,1% раствора ( на физиологическом растворе или растворе глюкозы) со скоростью 20–60 капель в минуту; ослабленным больным, пожилым и больным в шоковом состоянии вводят в дозе 0,5 мг/кг, общая вводимая доза для взрослых составляет 2–6 мг/кг/ч.
В/м, доза 6,5–13 мг/кг (для детей — 2–5 мг/кг) вызывает на ркоз продолжительностью 12–25 мин.
- Кетамина раствор для инъекций 5% (Solutio Ketamini pro injectionibus 5%)
Сибазон
Латинское на звание: Sibazonum
Фармакологические группы: Анксиолитики
Нозологическая классификация (МКБ-10): A35 Другие формы столбняка. F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное. F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F10.3 Абстинентное состояние. F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F10.5 Психоз алкогольный. F20 Шизофрения. F40.0 Агорафобия. F41 Другие тревожные расстройства. F41.9 Тревожное расстройство неуточненное. F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. F51.0 Бессонница неорганической этиологии. F60 Специфические расстройства личности. F95 Тики. G24 Дистония. G24.8.0 Гипертонус мышечный. G40 Эпилепсия. G41 Эпилептический статус. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания с на [бессонница]. G80.0 Спастический церебральный паралич. L30.9 Дерматит неуточненный. M62.4 Контрактура мышцы. O15 Эклампсия. O20.0 Угрожающий аборт. O60 Преждевременные роды. R25.2 Судорога и спазм. R25.8.0 Гиперкинез. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.7 Состояние эмоцио на льного шока и стресса неуточненное. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Диазепам (Diazepam)
Применение: В качестве седативного, анксиолитического и снотворного средства.
Неврология и психиатрия. Все виды тревожных расстройств, в т.ч. неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоцио на льным на пряжением; тревожный синдром при эндогенных психических заболеваниях, в т.ч. при шизофрении (вспомогательное средство в составе комплексной терапии), при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при цереброваскулярных заболеваниях (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного средства); сенесто-ипохондрические, на вязчивые и фобические расстройства, параноидально-галлюци на торные состояния; соматовегетативные на рушения, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; голов на я боль на пряжения; на рушения с на ; вертебральный синдром; абстинентный синдром (алкоголь, на ркотики), в т.ч. алкогольный делирий (в составе комплексной терапии). В педиатрической практике: невротические и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся эмоцио на льным на пряжением, тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, головной болью, на рушениями с на , энурезом, расстройствами на строения и поведения и др. Кардиология. Стенокардия, инфаркт миокарда артериаль на я гипертензия и др. Анестезиология и хирургия. Премедикация на кануне и непосредственно перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими процедурами, вводный на ркоз, в качестве компонента комбинированного на ркоза (при атаралгезии в сочетании с а на льгетиками). Акушерство и гинекология. Эклампсия, облегчение родовой деятельности (для парентерального введения), преждевременные роды, преждевремен на я отслойка плаценты (для парентерального введения); климактерические и менструальные психосоматические расстройства. Дерматологическая практика. Экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью (комплекс на я терапия).
В качестве противосудорожного средства.
Эпилепсия (вспомогательное средство, в составе комбинированной терапии), эпилептический статус или тяжелые повторные эпилептические припадки (для парентерального введения, вспомогательное средство); столбняк.
В качестве миорелаксирующего средства.
Спастические состояния центрального генеза, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз); спазм скелетных мышц при местной травме (вспомогательное средство); спастические состояния при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата — миозит, бурсит, артрит, ревматический спондилит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся на пряжением скелетных мышц.
Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, выражен на я печеноч на я недостаточность, тяжелая миастения, суицидальные на клонности, на ркотическая или алкоголь на я зависимость (за исключением лечения острого абстинентного синдрома), выражен на я дыхатель на я недостаточность, выражен на я гиперкапния, церебраль на я и спи на ль на я атаксия, острый приступ глаукомы, закрытоуголь на я глаукома, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 30 дней.
Ограничения к применению: Хроническая дыхатель на я недостаточность, синдром апноэ во время с на , выраженные на рушения функции почек, открытоуголь на я глаукома ( на фоне адекватной терапии), возраст до 6 мес (только по жизненным показаниям в условиях стацио на ра), беременность (II и III триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности (повышает риск возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, сонливость, повышен на я утомляемость; атаксия, притупление эмоций, нечеткость зрения, диплопия, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, дизартрия, смазан на я речь; спутанность соз на ния, депрессия, обморок, голов на я боль, головокружение; парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюци на ции, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение); антероград на я амнезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нейтропения.
Со стороны органов ЖКТ: на рушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), тошнота, запор.
Прочие: аллергические реакции (крапивница, сыпь), недержание мочи, задержка мочеиспускания, изменение либидо, повышение активности печеночных трансами на з и щелочной фосфатазы, желтуха.
При парентеральном введении: реакции в месте введения (тромбоз, флебит, формирование инфильтратов); при быстром в/в введении — гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, на рушение функции внешнего дыхания, икота.
Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, синдрома последействия (мышеч на я слабость, снижение работоспособности), rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).
Взаимодействие: Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, а на льгетиков (в т.ч. на ркотических а на льгетиков), снотворных ЛС, общих анестетиков, миорелаксантов, антигистаминных ЛС с седативным эффектом. А на лептики, психостимуляторы — снижают активность. Антациды могут понижать скорость, но не степень всасывания диазепама.
Изониазид замедляет выведение диазепама (и увеличивает его концентрацию в крови). Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, кетоко на зол, флувоксамин, флуоксетин, омепразол) изменяют фармакокинетику и увеличивают продолжительность эффекта диазепама. Рифампицин снижает концентрацию диазепама в крови. Эритромицин замедляет метаболизм диазепама в печени. Диазепам может изменять плазменные концентрации фенитои на .
Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы): выражен на я сонливость, вялость, слабость, снижение мышечного тонуса, атаксия, длитель на я спутанность соз на ния, угнетение рефлексов, кома; возможны также гипотензия, угнетение дыхания.
Лечение: индукция рвоты и на з на чение активированного угля (если пациент в соз на нии), промывание желудка через зонд (если пациент без соз на ния), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, в/в введение жидкостей (для усиления диуреза), при необходимости ИВЛ. При развитии возбуждения не следует применять барбитураты. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепт оров флумазенил (в условиях стацио на ра). Гемодиализ малоэффективен.
Способ применения и дозы: Внутрь, в/в, в/м, ректально. Режим дозирования уста на вливают строго индивидуально, в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости и др. Лечение необходимо на чи на ть с на именьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии.
Обычные дозы для взрослых при приеме внутрь: на чаль на я — 5–10 мг, суточ на я — 5–20 мг, максималь на я разовая — 20 мг, максималь на я суточ на я 60 мг.
При в/в и в/м введении средняя разовая доза для взрослых — 10 мг, средняя суточ на я — 30 мг, максималь на я разовая — 30 мг, максималь на я суточ на я 70 мг. Длительность лечения при парентеральном введении не долж на составлять более 3–5 дней (после чего, при необходимости, переходят на прием внутрь), общая продолжительность лечения долж на быть как можно короче и не долж на превышать 2–3 мес (включая период постепенного уменьшения дозы препарата). Увеличение продолжительности лечения свыше 2–3 мес возможно только после повторной тщательной оценки состояния больного. Перед повторным курсом перерыв должен быть не менее 3 нед.
Дозу и продолжительность курса лечения для детей подбирают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, возраста, массы тела ребенка.
Пациентам пожилого и старческого возраста, а также пациентам с на рушением функции печени лечение необходимо на чи на ть с меньших доз.
Меры предосторожности: Не рекомендуется проводить монотерапию бензодиазепи на ми при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). В связи с возможностью развития парадоксальных реакций, в т.ч. агрессивного поведения, с осторожностью на з на чать пациентам с личностными и поведенческими на рушениями. Парадоксальные реакции чаще на блюдаются у детей и больных старческого возраста. При возникновении парадоксальных реакций диазепам следует отменить.
В период лечения диазепамом недопустимо употребление алкогольных на питков.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связа на с повышенной концентрацией внимания.
Применение диазепама у детей до 14 лет допустимо только в четко обоснованных случаях, продолжительность лечения долж на быть минимальной.
При приеме диазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие привыкания, формирование физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в а на мнезе. Отмену диазепама следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены и rebound-синдрома. При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (голов на я и мышеч на я боль, беспокойство, тревога, спутанность соз на ния, тремор, судороги), в тяжелых случаях — деперсо на лизация, галлюци на ции, эпилептические припадки (резкая отме на при эпилепсии). Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной на з на чения диазепама, возобновляются в более выраженной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями на строения, беспокойством и др.
При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови и функцию печени.
Применение в дозах выше 30 мг (особенно в/м или в/в) в течение 15 ч до родов может вызвать у новорожденного апноэ, гипотензию, гипотермию, отказ от груди и др.
Описаны случаи бензодиазепиновой на ркомании.
Особые указания: Следует учитывать, что тревога или на пряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.
Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с другими препаратами (возможно оседание препарата на стенках). При в/в введении следует вводить в крупные вены и медленно, контролируя функцию дыхания. Необходимо избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство.